每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳旭    

經(jīng)歷了一夜雷雨伴隨大風，11月6日早晨，上海市最高氣溫比前一天陡降十度左右，突如其來的冷空氣籠罩著這座城市。

但是，在奉賢區(qū)人民政府門口，冷風絲毫沒有阻礙人們的熱情，一大早便呈現(xiàn)出一副人頭攢動的熱鬧景象——這里是第九批國家組織藥品集中采購開標現(xiàn)場，迎接排隊等候人群的，將是一場席卷醫(yī)藥行業(yè)的降價風潮。

本次集采品種達到42個，涉及“品種+規(guī)格”100余個，覆蓋高血壓、糖尿病、抗腫瘤、抗感染、胃腸道疾病、心腦血管疾病等11個藥理類別。

在采購金額方面，以最高有效申報價結(jié)合約定采購量計算，有地塞米松磷酸鈉注射劑、縮宮素注射劑和丙泊酚注射劑等采購金額超過10億元的“大品種”，也有拉考沙胺口服液體劑等采購金額不足100萬元的“小品種”。

《每日經(jīng)濟新聞》記者在現(xiàn)場注意到，雖然通知的開標時間為早上8點，不過眾多企業(yè)代表早已提前在門口等待多時，他們手里拿著標書，等待著工作人員通知投遞。

參與集采的企業(yè)代表排隊進場 每經(jīng)記者 李宣璋 攝

“從第一次集采開始，每一次國家藥品集采我都參與了。這次的集采，我感覺企業(yè)間競爭很激烈。”一家激素類藥品生產(chǎn)企業(yè)的代表告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，他們本次只有一個產(chǎn)品參與集采，但是有8家企業(yè)同臺競爭。

采購周期延長有利于實現(xiàn)“三穩(wěn)定”

從公布的文件來看，本次集采整體依然延續(xù)了此前的方案，但也出現(xiàn)了一些細節(jié)上的重要變化。

例如在“查漏補缺”的基礎上，集采流程得到進一步的優(yōu)化，包括在擬中選資格規(guī)則基礎上，進一步創(chuàng)新優(yōu)化第七批國采的“Top 6”淘汰機制（最高順位擬中標的產(chǎn)品（企業(yè)），按照同品種最高順位“單位可比價”/同品種最低順位“單位可比價”計算比值，在所有品種比值結(jié)果降序排列中前6名的，將失去擬中選資格），設置了“Top 4 + Bottom 2”的新規(guī)則（即入圍企業(yè)同品種按“最高單位可比價/最低單位可比價”計算比值進行排序，所有品種比值結(jié)果降序排列中前4名的，及后2名且不滿足降幅≥30%或單位可比價≤1元的，最高單位可比價企業(yè)不獲得擬中選資格）；只支持一家企業(yè)進行申報，并首次提出企業(yè)可組成聯(lián)合體進行申報等，以防止具有關聯(lián)的企業(yè)多家聯(lián)手圍標等。

在采購周期方面，也達到有史以來最長。在今年3月完成的第八批集采中，采購周期統(tǒng)一為兩年，到了第九批，則延長至三年半（從執(zhí)行時間算起）。

對此，上述企業(yè)代表告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，這次集采跟之前相比，最大的感受是在規(guī)則方面得到進一步完善。新規(guī)則的實施有兩個影響：一是對于有明顯降價的企業(yè)來說是很大的利好；二是可以杜絕一些企業(yè)圍標等違法違規(guī)行為。

中國藥科大學國際醫(yī)藥商學院教授路云在現(xiàn)場接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時表示，新規(guī)定可以起到規(guī)范企業(yè)投標行為的作用。而采購周期的延長，可以發(fā)揮出三方面的穩(wěn)定作用——價格水平穩(wěn)定、市場預期穩(wěn)定、臨床供應保障穩(wěn)定。

對于未來較長的采購周期是否會延續(xù)或進一步延長，路云表示，這需要在實踐中再進行觀察，因為集采這一政策本就是我國獨有的，沒有國際經(jīng)驗可資借鑒，相關政策也是摸索進行，她個人認為三年半應該是一個相對合適的周期。

有注射劑生產(chǎn)企業(yè)代表稱產(chǎn)品最大降幅約80%

集采對于藥價水分的壓縮一直是各界津津樂道的話題，也是體現(xiàn)集采屬性最重要的指標之一。

隨著藥品和耗材集采的常態(tài)化開展，采購范圍將有序擴大，其“惠民紅利”也在不斷釋放。截至目前，國家組織藥品集采共8批，333種藥品中選，平均降價超50%。

企業(yè)代表投遞標書 每經(jīng)記者 李宣璋 攝

關于本次集采降價幅度，《每日經(jīng)濟新聞》記者在現(xiàn)場采訪了多家企業(yè)，他們對此表述不一。上述激素類生產(chǎn)企業(yè)代表告訴記者，上一次國家藥品集采，他們已經(jīng)降價約80%，這一次由于中標結(jié)果還未公布，所以不便透露具體降幅。

該企業(yè)代表還表示，從前幾批集采的結(jié)果來看，平均降價都在50%多，這一次集采參與企業(yè)數(shù)量較多，還有一些十家企業(yè)以上參與的品種，所以估計頭部企業(yè)降價比較明顯，中間或靠后的企業(yè)降價壓力相對要小一些。

一家注射液生產(chǎn)企業(yè)的代表告訴記者，她認為每一批限價的高低都會影響降幅，所以每一次的降幅都會不一樣。在她看來，這一次的降幅至少在50%以上。一家大容量注射劑仿制藥生產(chǎn)企業(yè)的代表告訴記者，公司產(chǎn)品最大降價幅度約在80%，雖然面臨多家企業(yè)同臺競爭，但依然對中標很有信心。

一家原研藥生產(chǎn)企業(yè)的代表告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，本次集采參與企業(yè)踴躍，競爭非常激烈，在中標前不方便透露價格，但公司會一如既往地支持集采方向。原研藥企業(yè)在集采中更能體現(xiàn)出標桿作用，大幅降價對企業(yè)運營的確會帶來挑戰(zhàn)，但企業(yè)也會做出相應的調(diào)整來適應。

封面圖片來源：每經(jīng)記者李宣璋攝