每經(jīng)記者 金喆    每經(jīng)編輯 董興生    

11月10日，第六屆進(jìn)博會(huì)落下帷幕?！睹咳战?jīng)濟(jì)新聞》記者從今年各家藥械企業(yè)推出的展品觀察到，聚焦慢病市場(chǎng)，瞄準(zhǔn)未被滿(mǎn)足的疾病需求，成為跨國(guó)企業(yè)接下來(lái)發(fā)力的重點(diǎn)方向。

比如武田制藥展示了有望根除幽門(mén)螺桿菌適應(yīng)癥的消化領(lǐng)域創(chuàng)新產(chǎn)品，強(qiáng)生醫(yī)療科技展示了中國(guó)境內(nèi)首個(gè)獲批的經(jīng)人體自然腔道診療機(jī)器人平臺(tái)MONARCH，來(lái)自德國(guó)的鈕曼醫(yī)療帶來(lái)了搭載數(shù)字化心肺康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)的"腳踏機(jī)"，背后都對(duì)應(yīng)著中國(guó)龐大的慢病診療需求。鈕曼醫(yī)療副董事長(zhǎng)李海波向記者介紹，這是基于對(duì)慢病康復(fù)現(xiàn)狀的洞察。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)75%的老年人至少患有一種慢性病，這就意味著每4個(gè)老人中就有3個(gè)是慢性病患者。但現(xiàn)在很多患者都是在對(duì)癥治療，相當(dāng)于“打補(bǔ)丁”。研究發(fā)現(xiàn)，心肺功能的健康程度與慢性病直接相關(guān)，可以通過(guò)規(guī)范的心肺系統(tǒng)訓(xùn)練，提前干預(yù)“堵口子”，結(jié)合早診早治、疾病科普等方式降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

心肺耐力是疾病發(fā)病率和死亡率的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)

心肺功能的健康程度與慢性疾病的發(fā)病概率強(qiáng)關(guān)聯(lián)。首先是與死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志(JACC)的論文數(shù)據(jù)顯示，心肺功能變化≥1.0個(gè)代謝當(dāng)量與死亡風(fēng)險(xiǎn)成反比，心肺功能下降＞2.0個(gè)代謝當(dāng)量，在低心肺功能合并心血管疾病的患者中增加74％死亡風(fēng)險(xiǎn)，在不合并心血管疾病患者中增加69％死亡風(fēng)險(xiǎn)。

其次，心肺功能越差，2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)越高。沙特阿拉伯King Abdulaziz心臟中心的臨床研究表明，一項(xiàng)回顧性、觀察性隊(duì)列研究納入了8722名無(wú)糖尿病病史的參與者，所有參與者平均46歲，其中2/3為男性，約1/3患有高血壓，28%患有高脂血癥；5%的參與者有冠心病病史，不到1%的參與者有心力衰竭。對(duì)所有參與者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估，在5.2年的中位隨訪期間，2280名參與者（26%）患上了新發(fā)2型糖尿病。調(diào)整潛在混雜因素后分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，人體新陳代謝率（MET）每增加一個(gè)單位，糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)則降低10%。

圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)-VCG21gic10378249

李海波對(duì)記者表示，國(guó)內(nèi)外的大量研究表明，心肺耐力可作為人群體力活動(dòng)水平的客觀生理指標(biāo)，可降低中風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)20%~27%，心肺耐力可以被視為疾病發(fā)病率和死亡率的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)。鈕曼科研團(tuán)隊(duì)從提前干預(yù)慢病管理、降低風(fēng)險(xiǎn)的需求出發(fā)，“這就像是提前堵口子，現(xiàn)在我們做的很多治療都是在打補(bǔ)丁”。

本屆進(jìn)博會(huì)期間，另一家布局慢病管理的跨國(guó)藥企高管也和記者談到慢病管理的挑戰(zhàn)。他說(shuō)，像高血壓、糖尿病等慢病在服藥一定時(shí)間后是可以把癥狀控制住的，但不代表根治。很多患者忽略了這一點(diǎn)，覺(jué)得自己血壓、血糖正常了，甚至頭不暈了，就可以不吃藥了，這種觀念是不正確的，因此需要有專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)、精準(zhǔn)的服務(wù)來(lái)幫助慢病患者做好疾病管理。

李海波也認(rèn)同這種說(shuō)法，他介紹，鈕曼醫(yī)療更想做的是把慢病管理的關(guān)口前置。他說(shuō)，鈕曼醫(yī)療所在的德國(guó)總部，街角健身房比較多，但在中國(guó)卻是藥房比較多。世界衛(wèi)生組織提出，有氧運(yùn)動(dòng)可以針對(duì)70多種病癥有效。中國(guó)有一個(gè)龐大的慢性病群體，慢病管理的主動(dòng)性、依從性也不夠，如果能在家里進(jìn)行科學(xué)的心肺康復(fù)、并有專(zhuān)業(yè)醫(yī)生遠(yuǎn)程指導(dǎo)，可以幫助當(dāng)下衛(wèi)生系統(tǒng)以更廣闊的路徑來(lái)解決慢病問(wèn)題、健康管理問(wèn)題，提升居民生活質(zhì)量，提升居民幸福感。

加大中國(guó)市場(chǎng)投入，重點(diǎn)發(fā)力基層市場(chǎng)

鈕曼醫(yī)療是一家發(fā)展了30年的德國(guó)企業(yè)全資子公司，已連續(xù)六次參加進(jìn)博會(huì)。今年進(jìn)博會(huì)期間，鈕曼醫(yī)療全球首發(fā)了一款搭載數(shù)字化心肺康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)的“腳踏機(jī)”。與傳統(tǒng)“腳踏機(jī)”不同，用戶(hù)可通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的在線指導(dǎo)，進(jìn)行科學(xué)的心肺康復(fù)訓(xùn)練。

今年是鈕曼醫(yī)療技術(shù)工程師克里斯多夫·萊森第三次參加進(jìn)博會(huì)。他表示，隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，鈕曼醫(yī)療看好中國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)的高端需求，會(huì)逐漸加大中國(guó)市場(chǎng)的投入，不斷擴(kuò)大在中國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)的份額。據(jù)其介紹，在海外，鈕曼產(chǎn)品定位涵蓋企業(yè)家高端人群，幫助他們進(jìn)行心肺訓(xùn)練。

此外，鈕曼醫(yī)療還在進(jìn)博會(huì)期間與上海嘉興路街道、日本楽山株式會(huì)社達(dá)成戰(zhàn)略合作。李海波說(shuō)，不良生活方式也導(dǎo)致慢病年輕化，鈕曼醫(yī)療倡導(dǎo)科學(xué)精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)干預(yù)不良生活方式，本次進(jìn)博會(huì)首發(fā)的數(shù)字化心肺康復(fù)系統(tǒng)主要是精準(zhǔn)輸出運(yùn)動(dòng)負(fù)荷功率，極大提升心肺功能。

與很多跨國(guó)藥械企業(yè)一樣，鈕曼醫(yī)療也希望助力健康中國(guó)2030。李海波說(shuō)，鈕曼醫(yī)療結(jié)合患者本身基礎(chǔ)疾病情況個(gè)性化的問(wèn)題提出“醫(yī)動(dòng)結(jié)合”，精準(zhǔn)解決了很多人無(wú)法對(duì)運(yùn)動(dòng)定標(biāo)、定量的問(wèn)題。鈕曼醫(yī)療接下來(lái)還會(huì)重點(diǎn)發(fā)力基層市場(chǎng)，比如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，讓有需求的病患或者健康人群居家就可以提升心肺功能，預(yù)防和對(duì)抗慢病，為政府降低慢病支出，為醫(yī)生提供科學(xué)手段。