每經(jīng)記者 金喆    實(shí)習(xí)生 彭婉揚(yáng)    每經(jīng)編輯 陳俊杰    

2023年12月1日，第36個(gè)“世界艾滋病日”。今年的主題是“凝聚社會(huì)力量，合力共抗艾滋”?！睹咳战?jīng)濟(jì)新聞》記者了解到，2023年1—10月廣東省新報(bào)告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人7514例，比去年同期減少4.3%。其中，感染者4946例、病人2568例，分別比去年同期減少7.6%和增加2.7%。

廣東省疾病預(yù)防控制中心艾滋病預(yù)防控制所副所長(zhǎng)黎健榮接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》等媒體采訪時(shí)表示，當(dāng)前廣東省艾滋病疫情呈現(xiàn)四個(gè)特點(diǎn)，一是整體處于低流行水平，主要集中在珠三角和粵西地區(qū)；二是傳播途徑以性傳播為主，異性傳播為主要傳播途徑，男男同性性傳播比例維持較高水平；三是高年齡組病例占比持續(xù)增高；四是感染者和病人中非廣東籍比例高。

老年人群體感染者人數(shù)快速上升，成為近年重點(diǎn)防治群體。《中華流行病學(xué)雜志》近日發(fā)布的一篇題為《我國(guó)老年人群艾滋病防控現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)》的文章顯示，2022年報(bào)告≥60歲老年HIV感染者2.7萬(wàn)例，占同期報(bào)告全部HIV感染者的比例達(dá)到25.1%。

艾滋病持續(xù)控制在低流行水平

艾滋病防治的難點(diǎn)在于無(wú)法治愈、控制困難，目前全球還沒(méi)有研制出治愈艾滋病的藥物，也沒(méi)有預(yù)防的疫苗。因此，患者或感染者必須終身用藥，很多人談“艾”色變。

早發(fā)現(xiàn)早治療已成共識(shí)。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科疑難感染診療中心主任彭劼說(shuō)，早發(fā)現(xiàn)、早治療，既有利于快速降低患者體內(nèi)HIV病毒載量、促進(jìn)免疫重建、減少艾滋病相關(guān)機(jī)會(huì)性感染或腫瘤等發(fā)病率，也有利于減少艾滋病傳播、減輕個(gè)人及社會(huì)層面的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

總體來(lái)看，我國(guó)將艾滋病控制在低流行水平。中國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)顯示，截至2022年底，我國(guó)報(bào)告存活艾滋病感染者122.3萬(wàn)例，累計(jì)報(bào)告死亡病例41.8萬(wàn)例。

國(guó)家衛(wèi)健委副主任、國(guó)家疾控局局長(zhǎng)王賀勝也介紹，在我國(guó)，艾滋病經(jīng)輸血和血制品傳播已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了基本阻斷，母嬰傳播和注射吸毒傳播得到了有效控制，抗病毒治療覆蓋比例已經(jīng)達(dá)到90%以上，治療成功比例也達(dá)到95%以上，艾滋病疫情整體處于低流行水平。

根據(jù)廣東省疾病預(yù)防控制中心提供的數(shù)據(jù)，截至2023年10月底，廣東省累計(jì)報(bào)告現(xiàn)住址在省內(nèi)的存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人88432例，其中艾滋病病毒感染者51027例，艾滋病病人37405例。

值得一提的是，今年廣東省新增的感染數(shù)比去年同期有所減少。黎健榮說(shuō)，近年來(lái)廣東省艾滋病防控工作取得階段性進(jìn)展，艾滋病疫情快速上升勢(shì)頭得到有效遏制。截至2023年10月底，全省建有115個(gè)艾滋病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)及2819個(gè)艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。今年1—10月，全省艾滋病檢測(cè)量約2013萬(wàn)人次。另外，目前全省共有86個(gè)治療點(diǎn)為患者提供抗病毒治療服務(wù)，覆蓋全省21個(gè)地市，提升了服務(wù)的可及性。

在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染病中心主任李凌華看來(lái)，全省艾滋病治療成功率穩(wěn)步上升，艾滋病抗病毒治療覆蓋率不斷上升，治療關(guān)懷工作取得顯著成效。數(shù)據(jù)顯示，廣東省抗病毒治療覆蓋率從2010年的52.1%升高至2023年10月的89.4%；病死率從2010年的16.8%降至2022年的0.89%。

老年人成重點(diǎn)防治人群

但是，老年感染者的占比卻在多項(xiàng)數(shù)據(jù)中持續(xù)走高。廣東省疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)顯示，在高年齡組病例方面，60歲組占當(dāng)年報(bào)告病例的比例從2015年的12.4%增加到2023年1—10月的19.4%。

前述《中華流行病學(xué)雜志》研究也提到，我國(guó)每年報(bào)告≥50歲HIV（艾滋病病毒）感染者人數(shù)呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，從2015年的3.29萬(wàn)例上升至2020年的5.19萬(wàn)例，其中≥60歲HIV感染者人數(shù)從2015年的1.75萬(wàn)例上升到2022年的2.7萬(wàn)例，主要集中在西南和華南地區(qū)部分艾滋病疫情較重省份。

中疾控性病艾滋病預(yù)防控制中心副主任呂繁及其團(tuán)隊(duì)，對(duì)2010—2022年中國(guó)50歲以上和50歲以下艾滋病病例流行病學(xué)特征進(jìn)行了比較分析，提到50歲及以上艾滋病患者的比例上升的原因包括高風(fēng)險(xiǎn)的性行為以及這一人群對(duì)HIV相關(guān)知識(shí)和意識(shí)的不足，例如絕育后的老年女性可能認(rèn)為沒(méi)有必要進(jìn)行避孕措施。上升的趨勢(shì)突顯了加強(qiáng)對(duì)50歲及以上人群的關(guān)注和有針對(duì)性的干預(yù)的必要性。

李凌華表示，盡早篩查發(fā)現(xiàn)和阻斷傳播至關(guān)重要。對(duì)艾滋病的防治工作不僅要關(guān)注年輕人群，也需加強(qiáng)對(duì)高年齡組的宣傳和預(yù)防。需要進(jìn)一步細(xì)化針對(duì)不同年齡層次的宣傳和預(yù)防措施，全面遏制艾滋病傳播，保障廣大人民群眾身體健康和生命安全。

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