每經(jīng)記者 林姿辰    每經(jīng)編輯 文多    

圖片來源：視覺中國

12月18日，上海醫(yī)藥收于16.76元，日跌幅跌2.22%。

消息面上，上海醫(yī)藥（601607.SH，股價(jià)16.76元，市值620.67億元）于17日發(fā)布公告稱：其全資子公司上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司（以下簡(jiǎn)稱一生化）收到上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局下發(fā)的《行政處罰決定書》，因?yàn)橐簧圆还降母邇r(jià)銷售注射用硫酸多黏菌素B的行為違反了《反壟斷法》，被罰沒4.62億元，是上海醫(yī)藥2022年歸母凈利潤(rùn)的8.226%。

（詳見：《濫用市場(chǎng)支配地位不公平高價(jià)上海醫(yī)藥全資子公司被罰沒約4.62億元》）

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，近年來，醫(yī)藥行業(yè)頻現(xiàn)反壟斷案例，今年上半年就已有公司收到億元級(jí)罰單，被卷入其中的不乏老牌藥企。“獨(dú)家產(chǎn)品”“多年高價(jià)”“大幅減價(jià)”幾乎成為這幾個(gè)案例的共同特點(diǎn)。

被壟斷藥品降價(jià)近九成

根據(jù)上海醫(yī)藥2021年年報(bào)，注射用硫酸多黏菌素B是一種處方藥，主治耐氨基糖苷類、耐第三代頭孢菌素菌以及綠膿假單胞菌或其他敏感菌所致的嚴(yán)重感染，如菌血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎、燒傷后感染等。

從銷量看，該產(chǎn)品于2019年上市，2021年處于市場(chǎng)深入期，2021年銷量為61萬支，較2020年同比增長(zhǎng)60.53%，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合計(jì)實(shí)際采購量為54萬支，中標(biāo)價(jià)格區(qū)間為2120~3100元/支。

2022年，注射用硫酸多黏菌素B的銷量隨著需求繼續(xù)上漲，同比增加22.95%至75萬支，而當(dāng)年公司的生產(chǎn)量才71.64萬支。在銷售產(chǎn)品中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合計(jì)實(shí)際采購量為71.6萬支，中標(biāo)價(jià)為2303元/支。

但值得注意的是，今年7月，這一緊俏單品的價(jià)格開始大幅下降。據(jù)報(bào)道，6月28日，甘肅、山西、廣西、江蘇等多省發(fā)布通知，將注射用硫酸多黏菌素B掛網(wǎng)價(jià)從2303元/支調(diào)整為270元/支，降幅約88%。

對(duì)于降價(jià)原因，甘肅、山西等地在通知中表示，是依據(jù)國家醫(yī)保局有關(guān)文件要求以及企業(yè)申請(qǐng)。

在上證e互動(dòng)平臺(tái)上，上海醫(yī)藥回答投資者提問時(shí)稱：“此次事件為應(yīng)相關(guān)部門要求，一生化積極與合作方進(jìn)行充分溝通、協(xié)調(diào)，同時(shí)考慮到該藥品的用藥特殊性，經(jīng)過內(nèi)部測(cè)算后最終提交降價(jià)申請(qǐng)。該單品2022年對(duì)集團(tuán)利潤(rùn)貢獻(xiàn)無重大影響。”

對(duì)于本次子公司收到的反壟斷罰單，上海醫(yī)藥表示，將對(duì)公司當(dāng)期財(cái)務(wù)報(bào)表將造成一定負(fù)面影響，但整體影響有限，“事件未對(duì)公司及子公司的日常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性影響”。

醫(yī)藥領(lǐng)域反壟斷案例頻出

從行業(yè)看，一生化因反壟斷被罰，只是國內(nèi)醫(yī)藥反壟斷大潮中的一朵浪花。

今年7月，由國家衛(wèi)健委等多部門聯(lián)合印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》（以下簡(jiǎn)稱《工作任務(wù)》）指出，要加強(qiáng)醫(yī)藥領(lǐng)域反壟斷、反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)監(jiān)管。

根據(jù)《中國反壟斷執(zhí)法年度報(bào)告（2022）》，2022年共查處醫(yī)藥行業(yè)壟斷協(xié)議案件3件；濫用行政權(quán)力排除、限制競(jìng)爭(zhēng)案件11件；審結(jié)經(jīng)營(yíng)者集中案件23件。以上案件罰沒金額共計(jì)4370.91萬元。另有2件醫(yī)藥行業(yè)濫用市場(chǎng)支配地位案件作出行政處罰告知。

今年上半年，市場(chǎng)監(jiān)管總局曾開出兩張?jiān)纤帀艛鄡|元級(jí)罰單，分別是東北制藥（SZ000597，股價(jià)5.47元，市值78.17億元）因以不公平高價(jià)銷售左卡尼汀原料藥被罰款1.33億元，遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）有限公司和武漢匯海醫(yī)藥有限公司實(shí)施壟斷協(xié)議且濫用市場(chǎng)支配地位，合計(jì)被罰沒超3.2億元，銷售的相關(guān)產(chǎn)品為去甲腎上腺素原料藥和腎上腺素原料藥。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，這三起案例的共同點(diǎn)在于“公司的藥品在市場(chǎng)上有較高市場(chǎng)份額”“企業(yè)利用市場(chǎng)支配地位定價(jià)高昂”“被點(diǎn)名后產(chǎn)品價(jià)格迅速降低或停止?jié)q價(jià)”。而《中國反壟斷執(zhí)法年度報(bào)告（2022）》在回顧醫(yī)藥行業(yè)執(zhí)法情況時(shí)介紹：反壟斷執(zhí)法領(lǐng)域不斷拓寬，“在持續(xù)推進(jìn)原料藥反壟斷執(zhí)法的同時(shí)，逐步拓展執(zhí)法領(lǐng)域，重點(diǎn)對(duì)直接面向消費(fèi)者醫(yī)療器械領(lǐng)域的壟斷行為進(jìn)行查處”。

不過，目前醫(yī)藥廠商尤其是獨(dú)家醫(yī)藥廠商違反“反壟斷法”的成本還不算很高。比如一生化收到的4.62億元的罰沒金額由兩部分組成，一部分是違法所得3.38億元，另一部分是2022年銷售額3%的罰款，即1.24億元。罰沒款金額占上市公司營(yíng)業(yè)收入和歸母凈利潤(rùn)的比例分別為0.199%和8.226%。

此前，“醫(yī)改界”傳媒創(chuàng)始人、北京三醫(yī)智酷醫(yī)院管理發(fā)展研究院院長(zhǎng)魏子檸在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)曾表示：按常規(guī)思路，如果一家公司的藥物有過壟斷等違法“前科”，其后續(xù)進(jìn)入國家基本藥物目錄和國家醫(yī)保目錄會(huì)受到影響。魏子檸介紹，但是，如果該藥物為獨(dú)家產(chǎn)品，臨床需求又比較廣闊急需，入保過程中受影響的可能性就不會(huì)太大。

魏子檸認(rèn)為，獨(dú)家藥品的價(jià)格出現(xiàn)明顯波動(dòng)時(shí)，監(jiān)管部門發(fā)現(xiàn)起來難度并不高。

所以，他建議，執(zhí)法監(jiān)管部門要加大執(zhí)法力度，要加大處罰力度，“既不把企業(yè)罰死，但也讓它們真正長(zhǎng)點(diǎn)記性，真正起到‘殺一儆百’的作用，更好地維護(hù)公眾利益和社會(huì)利益”。