每經(jīng)記者 蔡鼎    每經(jīng)編輯 蘭素英    

在世界衛(wèi)生組織（WHO）于2023年12月19日將JN.1單獨(dú)列為需留意的新冠變異株以來(lái)，JN.1感染病例在北美地區(qū)呈現(xiàn)出有增無(wú)減的趨勢(shì)。

加拿大魁北克省和蒙特利爾等地區(qū)醫(yī)院急診室已經(jīng)連續(xù)多日超負(fù)荷運(yùn)行，入住率最高達(dá)到212%。在美國(guó)，有多家醫(yī)院已經(jīng)對(duì)直接接觸患者的醫(yī)護(hù)人員恢復(fù)了佩戴口罩的要求，以防止病毒進(jìn)一步傳播。

美國(guó)疾控中心（CDC）的數(shù)據(jù)顯示，JN.1是目前增長(zhǎng)最快的變種，在截至2023年12月23日的兩周內(nèi)，JN.1占美國(guó)所有新冠感染病例的44%，較2023年11月底的約7%大幅上升。在美國(guó)和加拿大之外，截至2023年12月29日，印度也已發(fā)現(xiàn)了162例新冠亞型JN.1感染病例。

加拿大多地醫(yī)院急診室連續(xù)多日超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)

據(jù)加拿大媒體報(bào)道，魁北克省的醫(yī)院急診室人滿為患。健康信息網(wǎng)站Index sant的數(shù)據(jù)顯示，魁北克省急診室的平均候診時(shí)間為5小時(shí)，擔(dān)架上的病人的平均等待時(shí)間甚至超過(guò)17小時(shí)。

除了魁北克省外，加拿大蒙特利爾的醫(yī)院急診室入住率在當(dāng)?shù)貢r(shí)間周二也達(dá)到139%，入住率最高的醫(yī)院分別是皇家維多利亞醫(yī)院（212%）、蒙特利爾總醫(yī)院（206%）和湖岸總醫(yī)院(174%)。

流行病學(xué)家和心臟病學(xué)家Christopher Labos博士說(shuō)：“現(xiàn)在的情況自去年冬天以來(lái)大部分時(shí)間都存在：人們大量涌向急診室，其中很大一部分病人是由于呼吸道病毒，例如新冠、流感、RSV（呼吸道合胞病毒），這些病毒會(huì)導(dǎo)致人們生病并住院。”

Labos博士稱，之前加拿大也出現(xiàn)過(guò)住院率短時(shí)間內(nèi)激增的情況，醫(yī)療系統(tǒng)人員正在盡其所能來(lái)應(yīng)對(duì)這樣的突發(fā)情況，但由于人員配備不足和長(zhǎng)時(shí)間勞作的疲憊，目前加拿大上述地區(qū)的醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)在超負(fù)荷運(yùn)行。

據(jù)外媒報(bào)道，數(shù)據(jù)顯示，自2023年12月27日至今，魁北克省醫(yī)院急診室的入住率每天都在100%以上。“由于流感這類病毒在冬天總是更普遍，現(xiàn)在又有了新冠（變種），在這期間，由于高強(qiáng)度工作和人員感染，我們的醫(yī)療系統(tǒng)遭遇了人員短缺的問(wèn)題。這只會(huì)讓情況變得更糟。”Labos博士說(shuō)道。

雅虎新聞此前援引模型預(yù)測(cè)稱，到2023年12月底，JN.1變種在加拿大近期所有新冠感染病例的比例會(huì)增至40.5%，周增長(zhǎng)率是HV.1菌株的1.78倍。

魁北克省衛(wèi)生部表示，若只是小病，患者可考慮通過(guò)其他方式獲得醫(yī)療保健服務(wù)，而不是去急診室。該機(jī)構(gòu)建議，如果發(fā)燒，可以待在家里，如果有呼吸道病毒癥狀，就戴上口罩。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，魁北克省的呼吸道病毒感染病例激增已經(jīng)有兩周多的時(shí)間，隨著急診室變得越來(lái)越擁擠，病人候診的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，魁北克省的急診室醫(yī)生此前就開(kāi)始呼吁該省衛(wèi)生部采取行動(dòng)。

在一封致魁北克省衛(wèi)生部長(zhǎng)Christian Dubé的信中，魁北克省急診室醫(yī)生協(xié)會(huì)（RCUQ）稱該省急診室的狀況急劇惡化是可以預(yù)見(jiàn)的，另外，由于急診室人滿為患和超長(zhǎng)的候診時(shí)間，一些病人決定直接放棄治療，這使得情況可能進(jìn)一步惡化。

RCUQ的急診醫(yī)生索菲·戈瑟林呼吁魁北克省衛(wèi)生部給出明確的方向和指導(dǎo)方針，這樣在急診室候診的病人就能得到更多的關(guān)注。

專家：L455S突變使JN.1比其他菌株傳播更快

除加拿大外，包括美國(guó)在內(nèi)的北美其他地區(qū)也在假日季期間迎來(lái)了一波新的感染高峰，具有高度傳染性的JN.1正在迅速傳播。據(jù)悉，這種新型新冠病毒變種是奧密克戎族系的一個(gè)亞變體。

根據(jù)美國(guó)疾控中心（CDC）的數(shù)據(jù)，JN.1是目前增長(zhǎng)最快的新冠病毒變種，在截至2023年12月23日的兩周內(nèi)，JN.1占美國(guó)所有新冠感染病例的44%，較2023年11月底的約7%大幅上升。

此外，隨著因呼吸道合胞病毒（RSV）、流感和JN.1病毒感染而住院的病人的增加，美國(guó)疾控中心也警告稱，美國(guó)醫(yī)院可能也將面臨高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。美國(guó)一些主要的衛(wèi)生系統(tǒng)正在恢復(fù)口罩政策，以防止病毒的進(jìn)一步傳播。

上周，馬薩諸塞州布里格姆總醫(yī)院表示，從2024年1月2日（周二）起，在臨床護(hù)理場(chǎng)所直接與患者接觸的醫(yī)護(hù)人員需要佩戴口罩。該醫(yī)院在一份聲明中說(shuō)，其口罩政策是根據(jù)急診科或門(mén)診中出現(xiàn)呼吸道疾病癥狀的患者比例制定的。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者還注意到，2023年12月19日，世界衛(wèi)生組織（WHO）將JN.1單獨(dú)列為需留意的新冠變異株，稱“評(píng)估報(bào)告顯示，JN.1是奧密克戎變異株BA.2.86譜系的一個(gè)后代譜系，其最早的樣本采集于2023年8月25日，與母代譜系相比，JN.1在刺突蛋白中具有額外的L455S突變。”

圖片來(lái)源：聯(lián)合國(guó)官網(wǎng)

在上述聲明中，WHO稱雖然JN.1對(duì)公眾的風(fēng)險(xiǎn)很低，但它仍可能增加很多國(guó)家和地區(qū)呼吸道感染疾病的負(fù)擔(dān)。

加拿大安大略省漢密爾頓圣約瑟夫醫(yī)療保健中心傳染病醫(yī)生兼?zhèn)魅静≈鞴躗ain Chagla博士表示，“JN.1正在導(dǎo)致感染人數(shù)上升，在全球多個(gè)地區(qū)冬季呼吸道感染的占比正在上升中。”

根據(jù)Chagla博士的說(shuō)法，與BA.2.86不同，JN.1的刺突蛋白突變L455S能幫助病毒更順利地侵入人體細(xì)胞。它能使菌株更高效地與受體結(jié)合，并能規(guī)避抗體，因此可能導(dǎo)致該變種“在傳播或感染人群方面具有更強(qiáng)的能力。”

雅虎新聞報(bào)道稱，雖然目前還沒(méi)有證據(jù)表明JN.1比其他變種能引起更嚴(yán)重的癥狀，但JN.1在新冠感染病例中占很大比例，而且病例數(shù)量正在增加，這表明JN.1更具傳染性。對(duì)此，Chagla博士解釋稱，“理論上，這可能是因?yàn)镴N.1更容易繞過(guò)人體的免疫防御系統(tǒng)。JN.1之所以成為目前全球主導(dǎo)的新冠菌株，是因?yàn)樗绕渌陚鞑サ酶臁?rdquo;

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