每經(jīng)編輯 黃勝    

近日，四川省宜賓市翠屏區(qū)一家耳部護(hù)理店因被當(dāng)?shù)乇O(jiān)管部門認(rèn)定為“擅自開展診療活動(dòng)”，被處罰款11萬(wàn)元。由于店主未按時(shí)繳納罰款，又被加罰11萬(wàn)元。合計(jì)超過(guò)22萬(wàn)元的“天價(jià)罰款”引發(fā)大家對(duì)于“小過(guò)重罰”的討論。

3月28日，店方向紅星新聞表示，她至今不認(rèn)可“非法行醫(yī)”的認(rèn)定，認(rèn)為自己開的是“采耳店”，“巨額”罰款對(duì)她來(lái)說(shuō)過(guò)重，根本交不起。

圖片來(lái)源：央視新聞

3月29日，宜賓市翠屏區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)回應(yīng)紅星新聞，該案中，涉事店鋪的行為屬于診療活動(dòng)，而非大眾理解的一般性的普通“采耳”行為，因此“非法行醫(yī)”的認(rèn)定無(wú)誤，罰款的裁量并未從重，是按“一般情形”的下限處罰。

“健康翠屏”公眾號(hào)消息，3月31日，四川省宜賓市翠屏區(qū)衛(wèi)生健康局發(fā)布情況通報(bào)：針對(duì)網(wǎng)友關(guān)注的“宜賓市運(yùn)康堂健康管理中心未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)被處罰”一案，宜賓市翠屏區(qū)衛(wèi)生健康局已向區(qū)人民法院撤回強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)。同時(shí)，宜賓市翠屏區(qū)衛(wèi)生健康局已對(duì)該案啟動(dòng)內(nèi)部復(fù)查，下一步，將根據(jù)復(fù)查情況作出妥善處理。

當(dāng)?shù)匦l(wèi)健局：屬診療活動(dòng)非普通采耳

中央廣電總臺(tái)中國(guó)之聲3月31日?qǐng)?bào)道，2023年3月，李女士通過(guò)加盟的方式在宜賓市翠屏區(qū)開了一家耳部護(hù)理店，主做采耳和耳部理療。“加盟時(shí)告知我主要業(yè)務(wù)是理療、疏通經(jīng)絡(luò)、采耳。”

李女士提供的營(yíng)業(yè)執(zhí)照顯示，門店的經(jīng)營(yíng)范圍包含健康咨詢服務(wù)（不含診療服務(wù)）、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)（非醫(yī)療），此外還有第一類和第二類醫(yī)療器械銷售等。但開業(yè)不到半個(gè)月，李女士便因擅自開展診療活動(dòng)而被責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)。“我將液體滴入耳朵是為給顧客體驗(yàn)；使用內(nèi)窺鏡是為掏耳朵；云刀是采耳工具。”

△涉事門店?duì)I業(yè)執(zhí)照（受訪者供圖）圖片來(lái)源：中央廣電總臺(tái)中國(guó)之聲

此后，宜賓市翠屏區(qū)衛(wèi)生健康局作出《行政處罰決定書》，明確李女士的耳部護(hù)理店涉嫌非法行醫(yī)。

對(duì)此，宜賓市翠屏區(qū)衛(wèi)生健康局黨組成員孫靜告訴中國(guó)之聲記者，執(zhí)法當(dāng)日，該店正在使用“小可視”內(nèi)窺鏡儀器對(duì)一顧客進(jìn)行檢查，檢查后制定“外用+口服+古方+穴位”治療方案，進(jìn)行云刀摩擦耳道等手法。上述行為屬于診療活動(dòng)，而非大眾理解的一般性普通“采耳”行為。

△涉事門店內(nèi)部（受訪者供圖）圖片來(lái)源：中央廣電總臺(tái)中國(guó)之聲

據(jù)紅星新聞，2023年6月19日，翠屏區(qū)衛(wèi)健局作出行政處罰決定，認(rèn)定運(yùn)康堂自2023年3月20日至3月22日未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)，并對(duì)運(yùn)康堂處以沒(méi)收違法所得2000元、罰款11萬(wàn)元的行政處罰。處罰決定書還表示，罰款需在15日內(nèi)繳納，如逾期不繳納，每日將按罰款數(shù)額的3%加處罰款；如不服處罰決定，可在規(guī)定期限內(nèi)申請(qǐng)行政復(fù)議或起訴。

但李女士既未按期繳納罰款，也未申請(qǐng)行政復(fù)議或起訴。2023年12月19日，翠屏區(qū)衛(wèi)健局發(fā)出《催告書》，除催繳此前的11.2萬(wàn)元罰沒(méi)款外，加處罰款11萬(wàn)元，理由是運(yùn)康堂未履行此前的處罰決定。

在運(yùn)康堂逾期仍未履行處罰決定后，翠屏區(qū)衛(wèi)健局向法院申請(qǐng)了強(qiáng)制執(zhí)行。今年3月22日，該案在法院舉行了聽(tīng)證。

專家：主觀惡性不大 社會(huì)危害程度較小，該案件應(yīng)當(dāng)可適用“首違不罰”原則

中央廣電總臺(tái)中國(guó)之聲3月31日?qǐng)?bào)道，對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)法學(xué)院副教授孔祥穩(wěn)表示，當(dāng)?shù)貓?zhí)法部門的處罰依據(jù)是《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第九十九條。但是行政處罰還需要遵守《行政處罰法》的規(guī)定。“過(guò)罰相當(dāng)”是《行政處罰法》明確規(guī)定的一項(xiàng)基本原則，要求我們?cè)谠O(shè)定和實(shí)施行政處罰時(shí)，必須以事實(shí)為依據(jù)，與違法行為的事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)以及社會(huì)危害程度相當(dāng)。“通俗來(lái)說(shuō)有多大錯(cuò)，承擔(dān)多大的責(zé)任。”

《行政處罰法》第三十三條第一款規(guī)定，初次違法且危害后果輕微并及時(shí)改正的，可以不予行政處罰?？紫榉€(wěn)認(rèn)為，李女士違法行為持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)且獲利不多，她的主觀惡性也不大，社會(huì)危害程度較小，該案件應(yīng)當(dāng)可以適用“首違不罰”原則。

對(duì)此，翠屏區(qū)衛(wèi)生健康局對(duì)中國(guó)之聲表示，根據(jù)《四川省衛(wèi)生健康領(lǐng)域輕微違法行為依法不予行政處罰事項(xiàng)清單（2023年版）》，李女士門店的非法行醫(yī)行為不在其列。

對(duì)于此類事件，國(guó)務(wù)院今年2月發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和監(jiān)督罰款設(shè)定與實(shí)施的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求嚴(yán)格規(guī)范罰款實(shí)施，罰款決定要充分考慮社會(huì)公眾的切身感受，確保罰款決定符合法理，并考慮相關(guān)事理和情理。

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合紅星新聞、中央廣電總臺(tái)中國(guó)之聲、“健康翠屏”公眾號(hào)

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