國家發(fā)展改革委民政部國家衛(wèi)生健康委關(guān)于修訂印發(fā)《“十四五”積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)實(shí)施方案》的通知

發(fā)改社會〔2024〕260號

各省、自治區(qū)、直轄市及計(jì)劃單列市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)發(fā)展改革委、民政廳（局）、衛(wèi)生健康委：

為貫徹積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，推動人口高質(zhì)量發(fā)展，完善養(yǎng)老托育服務(wù)體系，不斷滿足人民日益增長的美好生活需要，國家發(fā)展改革委、民政部、國家衛(wèi)生健康委對《“十四五”積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)實(shí)施方案》（發(fā)改社會〔2021〕895號）進(jìn)行了修訂。

現(xiàn)印發(fā)給你們，請按照修訂后的實(shí)施方案及相關(guān)專項(xiàng)管理辦法要求，認(rèn)真做好項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)對專項(xiàng)實(shí)施的監(jiān)督檢查，確保建設(shè)質(zhì)量，提高資金使用效益，適時開展評估工作。

國家發(fā)展改革委

民政部

國家衛(wèi)生健康委

2024年3月11日

“十四五”積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)實(shí)施方案

為積極應(yīng)對人口老齡化，以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現(xiàn)代化，聚焦“一老一小”領(lǐng)域擴(kuò)大養(yǎng)老托育服務(wù)有效供給，提升服務(wù)質(zhì)量，完善服務(wù)體系，根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》和黨中央、國務(wù)院有關(guān)文件要求，制定“十四五”積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)實(shí)施方案。

一、實(shí)施背景

黨中央、國務(wù)院高度重視保障和改善民生工作，習(xí)近平總書記多次就養(yǎng)老、托育作出重要指示批示，要求抓住重點(diǎn)難點(diǎn)問題，補(bǔ)齊養(yǎng)老托育短板弱項(xiàng)。近年來，黨中央、國務(wù)院印發(fā)了一系列政策文件，為長期做好相關(guān)工作奠定了基礎(chǔ)。

人口老齡化是今后較長一段時期我國的基本國情，“十四五”時期我國養(yǎng)老、托育服務(wù)體系建設(shè)面臨的需求更為迫切。主要表現(xiàn)為，老齡化程度持續(xù)加深，高齡和失能失智老人數(shù)量不斷增多，養(yǎng)老服務(wù)需求持續(xù)增長，對服務(wù)能力和質(zhì)量提出更高要求；托育服務(wù)對于減輕家庭生育養(yǎng)育負(fù)擔(dān)，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的作用日益凸顯，而當(dāng)前托育服務(wù)仍處于起步階段，既面臨需求不斷擴(kuò)大、投資快速增長的發(fā)展機(jī)遇，也面臨設(shè)施缺口大、運(yùn)營成本高、人才供給不足等挑戰(zhàn)。

“十四五”時期是實(shí)現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)的歷史交匯期，是全面建成小康社會后邁向基本實(shí)現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的關(guān)鍵階段，是積極應(yīng)對人口老齡化的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期。加強(qiáng)養(yǎng)老、托育服務(wù)體系建設(shè)，是在發(fā)展中保障和改善民生的基礎(chǔ)性工程，對于實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、幼有所育，不斷滿足人民日益增長的美好生活需要具有重要意義。

二、總體思路

（一）指導(dǎo)思想。

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大和歷次全會精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，深入實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，落實(shí)二十屆中央財(cái)經(jīng)委員會第一次會議以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現(xiàn)代化的要求，進(jìn)一步深化養(yǎng)老托育領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，注重普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性，擴(kuò)大服務(wù)供給，提升服務(wù)質(zhì)量，完善服務(wù)體系，更好實(shí)現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一，逐步滿足人民群眾多層次、多樣化需求，促進(jìn)廣大家庭和諧幸福、經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)發(fā)展。

（二）發(fā)展目標(biāo)。

到2025年，在中央和地方共同努力下，堅(jiān)持補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提質(zhì)量，進(jìn)一步改善養(yǎng)老、托育服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件，推動設(shè)施規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，增強(qiáng)兜底保障能力，增加普惠性服務(wù)供給，提升養(yǎng)老、托育服務(wù)水平，逐步構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，健全縣鄉(xiāng)村銜接的三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷發(fā)展和完善托育服務(wù)體系。

（三）基本原則。

1.堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃，科學(xué)布局。充分考慮本地國土空間規(guī)劃、服務(wù)人口和半徑等情況，優(yōu)化資源配置，統(tǒng)籌“一老一小”服務(wù)設(shè)施數(shù)量、規(guī)模和布局，推動人民群眾就近就便享受服務(wù)。

2.堅(jiān)持保障基本，適度普惠。強(qiáng)化政府?；径档拙€職能，補(bǔ)齊重點(diǎn)人群、重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)地區(qū)設(shè)施建設(shè)短板。引導(dǎo)發(fā)展質(zhì)量有保障、價格可承受、方便可及的普惠養(yǎng)老、托育服務(wù)。

3.堅(jiān)持地方為主，中央支持。地方要切實(shí)履行好“一老一小”服務(wù)體系建設(shè)的主體責(zé)任。中央預(yù)算內(nèi)投資發(fā)揮引導(dǎo)和帶動作用，盡力而為、量力而行，建立激勵機(jī)制，鼓勵地方真抓實(shí)干。

4.堅(jiān)持改革創(chuàng)新，整體推進(jìn)。創(chuàng)新優(yōu)化中央預(yù)算內(nèi)投資安排方式，以投資換機(jī)制，帶動地方制定實(shí)施“一老一小”整體解決方案，明確目標(biāo)責(zé)任，健全工作機(jī)制，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。

三、建設(shè)任務(wù)和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

（一）建設(shè)任務(wù)。

1.養(yǎng)老服務(wù)體系。一是建設(shè)連鎖化、標(biāo)準(zhǔn)化的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供失能照護(hù)、老年食堂以及助浴助潔助醫(yī)助行等服務(wù)。二是公辦機(jī)構(gòu)能力提升。新建或改擴(kuò)建公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，提升公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理能力，強(qiáng)化對失能失智特困老年人的兜底保障。支持醫(yī)療資源富余地區(qū)的病床使用率較低的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過新建或改擴(kuò)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。三是擴(kuò)大普惠性養(yǎng)老服務(wù)供給，支持示范項(xiàng)目建設(shè)，支持培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)改革轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老。

2.托育服務(wù)體系。一是新建或利用現(xiàn)有機(jī)構(gòu)設(shè)施、空置場地等改擴(kuò)建，支持建設(shè)托育綜合服務(wù)中心和公辦托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二是擴(kuò)大普惠性托育服務(wù)供給，支持示范項(xiàng)目建設(shè)，探索發(fā)展家庭育兒共享平臺等新模式新業(yè)態(tài)。

3.落實(shí)重大決策部署的建設(shè)項(xiàng)目。黨中央、國務(wù)院做出重大決策部署以及中央領(lǐng)導(dǎo)同志要求國家發(fā)展改革委落實(shí)的養(yǎng)老、托育服務(wù)重大工程和重大項(xiàng)目，現(xiàn)有建設(shè)任務(wù)暫未覆蓋的，可另行制定具體實(shí)施方案，納入積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)統(tǒng)籌實(shí)施。

（二）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

各地要科學(xué)規(guī)劃公辦養(yǎng)老、托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)的用地、面積、功能和裝備結(jié)構(gòu)，參照《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ450—2018）、《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)144—2010）、《托兒所、幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ39）、《托育綜合服務(wù)中心建設(shè)指南（試行）》、《托育服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，合理確定項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)規(guī)模，避免鋪張浪費(fèi)、貪大求洋。

普惠養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的功能布局、參數(shù)設(shè)置等可參考《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)144—2010）相關(guān)規(guī)定，普惠托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)的功能布局、參數(shù)設(shè)置等可參考相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，結(jié)合本地實(shí)際合理設(shè)定建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)規(guī)模。

建筑環(huán)境及消防設(shè)施配置要符合《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50016—2018版）、《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50140）、《消防安全標(biāo)志》（GB13495）、《消防控制室通用技術(shù)要求》（GB25506-2010）、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定》（民發(fā)〔2023〕37號）、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重大事故隱患判定標(biāo)準(zhǔn)》（民辦發(fā)〔2023〕13號）、《托育機(jī)構(gòu)消防安全指南（試行）》（國衛(wèi)辦人口函〔2022〕21號）等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求。

四、項(xiàng)目遴選要求

積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)專項(xiàng)項(xiàng)目遴選過程中，優(yōu)先考慮京津冀協(xié)同發(fā)展、長江經(jīng)濟(jì)帶發(fā)展、粵港澳大灣區(qū)建設(shè)、長三角一體化發(fā)展、海南全面深化改革開放、黃河流域生態(tài)保護(hù)和高質(zhì)量發(fā)展等國家區(qū)域重大戰(zhàn)略以及成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)要求，并積極向脫貧地區(qū)、民族地區(qū)、邊境地區(qū)、革命老區(qū)等重點(diǎn)地區(qū)傾斜。同時，還要符合以下項(xiàng)目建設(shè)和測算要求。

（一）公辦養(yǎng)老服務(wù)能力提升項(xiàng)目。

1.公辦居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)項(xiàng)目。支持多個公辦社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)組網(wǎng)建設(shè)運(yùn)營，單個機(jī)構(gòu)建設(shè)（含新建、改擴(kuò)建）床位不少于30張護(hù)理型床位，床均面積宜在30—40平方米之間。有條件的機(jī)構(gòu)可結(jié)合需求適當(dāng)增加建設(shè)面積，拓展面向社會的老年助餐、老年大學(xué)等服務(wù)功能。鼓勵采取公建民營、購買服務(wù)等方式，提升養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營效率。

2.公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（含特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)）建設(shè)項(xiàng)目。建設(shè)（含新建、改擴(kuò)建）床位宜在500張以內(nèi)，床均面積宜在42.5—50平方米之間。有條件的機(jī)構(gòu)可結(jié)合需求適當(dāng)增加建設(shè)面積，拓展面向社會的老年助餐、老年大學(xué)等服務(wù)功能。除土建工程外，在相關(guān)部門研究制訂服務(wù)設(shè)施配置設(shè)備選配清單后，可結(jié)合實(shí)際從清單中購置設(shè)備包，一般不超過項(xiàng)目總投資的30%。鼓勵采取公建民營、購買服務(wù)等方式，提升養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營效率。

3.公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。支持醫(yī)療資源富余地區(qū)的病床使用率較低的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，建設(shè)（含新建、改擴(kuò)建）的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施應(yīng)相對獨(dú)立，床均面積宜在42.5—50平方米之間。鼓勵有條件的機(jī)構(gòu)提供居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。除土建工程外，在相關(guān)部門研究制訂服務(wù)設(shè)施配置設(shè)備選配清單后，可結(jié)合實(shí)際從清單中購置設(shè)備包，一般不超過項(xiàng)目總投資的30%。

以上公辦養(yǎng)老服務(wù)能力提升項(xiàng)目的設(shè)計(jì)及實(shí)施要堅(jiān)持兜底性、普惠性導(dǎo)向，平均投資參照5000元/平方米的標(biāo)準(zhǔn)測算，不足測算標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際計(jì)算。

（二）普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項(xiàng)行動。

通過新建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，以及改擴(kuò)建適宜的培訓(xùn)療養(yǎng)設(shè)施、廠房、醫(yī)院、閑置校舍、辦公用房及其他設(shè)施等方式，中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持以下2類項(xiàng)目：

1.支持示范性普惠養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。支持社會力量建設(shè)專業(yè)化、規(guī)?；⑨t(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，積極拓展老年助餐服務(wù)功能。各省優(yōu)中選優(yōu)，提供充分的支撐性材料，并完善事中事后監(jiān)督管理，跟進(jìn)掌握后續(xù)運(yùn)營情況，適時組織調(diào)研評估工作，確保資金使用規(guī)范、發(fā)揮效益。項(xiàng)目所在城市要與參加主體簽訂合作協(xié)議，推動項(xiàng)目產(chǎn)生示范帶動效應(yīng)。

2.支持黨政機(jī)關(guān)和國有企事業(yè)單位所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展普惠養(yǎng)老項(xiàng)目?！蛾P(guān)于黨政機(jī)關(guān)和國有企事業(yè)單位培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)改革的指導(dǎo)意見》（中辦發(fā)〔2016〕60號）提出，通過改革有效盤活國有資產(chǎn)存量，加快轉(zhuǎn)型發(fā)展，促進(jìn)公共資源向社會開放，支持轉(zhuǎn)向健康養(yǎng)老等新型服務(wù)業(yè)?！蛾P(guān)于推進(jìn)黨政機(jī)關(guān)和國有企事業(yè)單位培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的實(shí)施意見》（發(fā)改體改〔2020〕156號）進(jìn)一步明確將培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施作為改革的主要方向。按照以上文件要求，對于中央所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型項(xiàng)目，可通過完成“先接后交”手續(xù)，視同資產(chǎn)承接方已具備項(xiàng)目產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)，組織申報(bào)中央預(yù)算內(nèi)投資，各地要加大政策支持和協(xié)調(diào)推進(jìn)力度。同時，對于完成資產(chǎn)交接、前期手續(xù)完備、符合中央預(yù)算內(nèi)投資相關(guān)要求的地方所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型項(xiàng)目，成熟一批、儲備一批，積極納入支持范圍。

（三）公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。

1.托育綜合服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目。以托育綜合服務(wù)中心為樞紐，支持各地加快形成“1+N”托育服務(wù)體系。參照《托育綜合服務(wù)中心建設(shè)指南（試行）》，結(jié)合本地實(shí)際合理確定項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)規(guī)模，設(shè)置一定規(guī)模的托位，并提供托育從業(yè)人員培訓(xùn)、托育機(jī)構(gòu)管理咨詢、托育產(chǎn)品研發(fā)和創(chuàng)新設(shè)計(jì)、家庭養(yǎng)育指導(dǎo)及嬰幼兒早期發(fā)展等服務(wù)。除土建工程外，在相關(guān)部門研究制訂服務(wù)設(shè)施配置設(shè)備選配清單后，可結(jié)合實(shí)際從清單中購置設(shè)備包，一般不超過項(xiàng)目總投資的30%。

2.公辦托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)項(xiàng)目。支持公辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持機(jī)關(guān)事業(yè)單位利用自有土地或設(shè)施新建、改擴(kuò)建托育服務(wù)設(shè)施。支持依托多個社區(qū)組網(wǎng)建設(shè)的連鎖化、專業(yè)化公辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)項(xiàng)目。支持符合條件的公辦幼兒園整體改擴(kuò)建為公辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)或建設(shè)（含新建、改擴(kuò)建）托育服務(wù)設(shè)施實(shí)行“一園兩制”（同時備案托育機(jī)構(gòu)）。

以上公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目，平均投資參照5000元/平方米的標(biāo)準(zhǔn)測算，不足測算標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際計(jì)算。鼓勵采取公建民營、購買服務(wù)等方式，提升托育服務(wù)運(yùn)營效率。

（四）普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動。

培育承擔(dān)一定指導(dǎo)功能的示范性托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，新建、改擴(kuò)建一批連鎖化、專業(yè)化的托育服務(wù)設(shè)施，提供全日托、半日托、計(jì)時托、臨時托等多樣化的普惠托育服務(wù)，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)直播互動式家庭育兒服務(wù)，鼓勵開發(fā)嬰幼兒養(yǎng)育課程、父母課堂等。各省優(yōu)中選優(yōu)，提供充分的支撐性材料，并完善事中事后監(jiān)督管理，跟進(jìn)掌握后續(xù)運(yùn)營情況，適時組織調(diào)研評估工作，確保資金使用規(guī)范、發(fā)揮效益。項(xiàng)目所在城市要與參加主體簽訂合作協(xié)議，推動項(xiàng)目產(chǎn)生示范帶動效應(yīng)。

（五）產(chǎn)糧大縣養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目。

支持產(chǎn)糧大縣的公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（含特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)）建設(shè)項(xiàng)目和公辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目。具體支持范圍、項(xiàng)目遴選和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等參照《積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)中央預(yù)算內(nèi)投資專項(xiàng)管理辦法產(chǎn)糧大縣方向補(bǔ)充管理規(guī)定》執(zhí)行。

五、資金安排

（一）資金渠道。

“十四五”積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)相關(guān)項(xiàng)目的實(shí)施責(zé)任主體負(fù)責(zé)落實(shí)建設(shè)資金，國家發(fā)展改革委將根據(jù)國家財(cái)力狀況統(tǒng)籌安排中央預(yù)算內(nèi)投資，逐年安排，滾動實(shí)施。建設(shè)任務(wù)可根據(jù)中央預(yù)算內(nèi)投資安排情況和項(xiàng)目執(zhí)行情況展期實(shí)施。地方政府、項(xiàng)目單位等要發(fā)揮主體責(zé)任，多渠道籌措資金，加大投入，加強(qiáng)規(guī)劃組織實(shí)施。原則上，中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)布局支持省、市級（含區(qū)）養(yǎng)老托育服務(wù)體系建設(shè)。為推動完成《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》關(guān)于托育服務(wù)發(fā)展的目標(biāo)要求，中央預(yù)算內(nèi)投資支持縣城公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，健全縣鄉(xiāng)村銜接的三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，中央預(yù)算內(nèi)投資支持三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的縣級養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，健全糧食主產(chǎn)區(qū)利益補(bǔ)償機(jī)制，中央預(yù)算內(nèi)投資支持產(chǎn)糧大縣的公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和公辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)項(xiàng)目。

（二）中央預(yù)算內(nèi)投資支持標(biāo)準(zhǔn)。

1.公辦養(yǎng)老服務(wù)能力提升項(xiàng)目，中央預(yù)算內(nèi)投資原則上按照東、中、西、東北地區(qū)（含根據(jù)國家相關(guān)政策享受中、西部政策的地區(qū)）分別不超過平均總投資的40%、60%、80%、80%的比例進(jìn)行支持（產(chǎn)糧大縣方向另行規(guī)定）。其中，對低于平均總投資的項(xiàng)目，按照實(shí)際投資給予相應(yīng)比例的補(bǔ)助；對高于平均總投資的項(xiàng)目，超出部分投資由各地自行解決。對于南疆四地州、涉藏地區(qū)、享受中西部待遇等政策地區(qū)的項(xiàng)目按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2.普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項(xiàng)行動，采用定額補(bǔ)助的方式，按每張養(yǎng)老床位5萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予支持。

3.公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目，中央預(yù)算內(nèi)投資原則上按照東、中、西、東北地區(qū)（含根據(jù)國家相關(guān)政策享受中、西部政策的地區(qū)）分別不超過平均總投資的40%、60%、80%、80%的比例進(jìn)行支持（產(chǎn)糧大縣方向另行規(guī)定）。其中，對低于平均總投資的項(xiàng)目，按照實(shí)際投資給予相應(yīng)比例的補(bǔ)助；對高于平均托位建設(shè)投資或平均總投資的項(xiàng)目，超出部分投資由各地自行解決。對于南疆四地州、涉藏地區(qū)、享受中西部待遇等政策地區(qū)的項(xiàng)目按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4.普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動建設(shè)項(xiàng)目，采用定額補(bǔ)助的方式，按每個新增托位2萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予支持。

（三）資金下達(dá)方式。

積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)專項(xiàng)中央預(yù)算內(nèi)投資全部按項(xiàng)目下達(dá)。

六、創(chuàng)新機(jī)制

（一）鼓勵制定并承諾實(shí)施一攬子解決方案。各地要統(tǒng)一規(guī)劃養(yǎng)老、托育服務(wù)體系建設(shè)，制定城市“一老一小”等整體解決方案，區(qū)分基本公共服務(wù)和非基本公共服務(wù)，對于基本養(yǎng)老服務(wù)，明確受益范圍和基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)政府責(zé)任；對于非基本公共服務(wù)，提出發(fā)展目標(biāo)，加大對社會力量的支持，謀劃一批普惠養(yǎng)老和普惠托育服務(wù)項(xiàng)目，明確項(xiàng)目的類型、規(guī)模、融資方式、服務(wù)人群及計(jì)劃開工時間等內(nèi)容，擴(kuò)大有效供給；引導(dǎo)社會力量提供適老化技術(shù)和產(chǎn)品，推廣老年人居家適老化改造。普惠養(yǎng)老、普惠托育參與城市要出臺政策支持包，與參加主體簽訂合作協(xié)議，將政策支持包落實(shí)到城企聯(lián)動具體項(xiàng)目，保障參加主體享受到承諾的優(yōu)惠政策，并明確參加主體責(zé)任。各地加強(qiáng)對整體解決方案的組織實(shí)施，列入方案的項(xiàng)目可集中申請中央預(yù)算內(nèi)投資支持。

（二）鼓勵明確項(xiàng)目運(yùn)行方案。申請中央預(yù)算內(nèi)投資支持的養(yǎng)老、托育項(xiàng)目要“軟”“硬”結(jié)合，統(tǒng)籌考慮項(xiàng)目建設(shè)和運(yùn)行，根據(jù)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序開展項(xiàng)目建設(shè)，鼓勵在項(xiàng)目實(shí)施前形成項(xiàng)目運(yùn)行方案，明確服務(wù)對象、內(nèi)容、價格、模式以及人員、資金、設(shè)備設(shè)施保障等，確保項(xiàng)目建成后服務(wù)設(shè)施持續(xù)運(yùn)行和良性發(fā)展。

（三）鼓勵培育運(yùn)營能力強(qiáng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵通過公建民營、民辦公助等方式，引導(dǎo)社會力量參與推動養(yǎng)老、托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營，通過開展運(yùn)營能力評價等方式，支持實(shí)力雄厚、項(xiàng)目優(yōu)質(zhì)、誠實(shí)守信的龍頭機(jī)構(gòu)，推動提升服務(wù)質(zhì)量。

（四）引進(jìn)金融機(jī)構(gòu)降低企業(yè)成本。引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)對普惠養(yǎng)老、普惠托育企業(yè)和機(jī)構(gòu)提供金融支持，鼓勵銀行、保險、基金等各類金融機(jī)構(gòu)參與合作，充分發(fā)揮“投貸債租證”協(xié)同作用，對普惠養(yǎng)老、普惠托育專項(xiàng)行動提供多樣化金融服務(wù)，降低企業(yè)和機(jī)構(gòu)建設(shè)運(yùn)營成本。引導(dǎo)戰(zhàn)略合作機(jī)構(gòu)積極對接項(xiàng)目，并針對性開展金融產(chǎn)品創(chuàng)新。

七、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。國家發(fā)展改革委、民政部、國家衛(wèi)生健康委等負(fù)責(zé)實(shí)施方案編制、組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。國家發(fā)展改革委和民政部負(fù)責(zé)推進(jìn)公辦居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)項(xiàng)目和公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能力提升項(xiàng)目。國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委和民政部負(fù)責(zé)推進(jìn)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。國家發(fā)展改革委、民政部和國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)推進(jìn)普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項(xiàng)行動。國家發(fā)展改革委和國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)推進(jìn)公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目和普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動。各地要充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，將積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)擺上政府重要議事日程，納入政府目標(biāo)管理。各級民政、衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)各自領(lǐng)域內(nèi)項(xiàng)目建設(shè)管理，確保養(yǎng)老、托育設(shè)施規(guī)范運(yùn)行、發(fā)揮效益。

（二）嚴(yán)格項(xiàng)目管理。按照《國家發(fā)展改革委關(guān)于加強(qiáng)政府投資項(xiàng)目儲備編制三年滾動投資計(jì)劃的通知》（發(fā)改投資〔2015〕2463號）、《國家發(fā)展改革委辦公廳關(guān)于使用國家重大建設(shè)項(xiàng)目庫加強(qiáng)項(xiàng)目儲備編制三年滾動投資計(jì)劃有關(guān)問題的通知》（發(fā)改辦投資〔2015〕2942號）要求，做好與三年滾動投資計(jì)劃的銜接，并錄入重大建設(shè)項(xiàng)目庫，對不符合條件的項(xiàng)目不列入年度投資計(jì)劃。按照國家發(fā)展改革委社會領(lǐng)域相關(guān)專項(xiàng)管理辦法要求做好各項(xiàng)工作。項(xiàng)目單位被列入嚴(yán)重失信主體名單的，國家發(fā)展改革委不予受理其資金申請報(bào)告。嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、工程監(jiān)理制和合同管理制等建設(shè)管理的法律法規(guī)，加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)監(jiān)管，項(xiàng)目建設(shè)資金應(yīng)足額及時到位，保證建設(shè)質(zhì)量。完善項(xiàng)目事中事后監(jiān)督管理，持續(xù)跟進(jìn)掌握項(xiàng)目后續(xù)運(yùn)營情況，適時組織項(xiàng)目調(diào)研、評估工作。各地要加強(qiáng)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收，適時將年度投資計(jì)劃竣工驗(yàn)收情況上報(bào)國家發(fā)展改革委、民政部、國家衛(wèi)生健康委。

（三）強(qiáng)化多元投入。各地要切實(shí)履行主體責(zé)任，多渠道籌措資金，用好地方政府專項(xiàng)債、地方財(cái)政性建設(shè)資金等，積極引導(dǎo)社會資本有序投入，加強(qiáng)“一老一小”服務(wù)體系建設(shè)。要切實(shí)履行公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的投入和保障主體責(zé)任，多渠道落實(shí)建設(shè)資金，杜絕公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)債建設(shè)，減輕醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營壓力。

（四）建立保障機(jī)制。各地要貫徹落實(shí)國家養(yǎng)老、托育服務(wù)政策措施，進(jìn)一步制定出臺相關(guān)保障措施。要管好用好養(yǎng)老、托育服務(wù)設(shè)施，完善配套服務(wù)功能。要健全綜合監(jiān)管體系，增加人力資源供給，健全服務(wù)規(guī)范，保障運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，發(fā)揮項(xiàng)目建設(shè)效益。

（五）加強(qiáng)監(jiān)督評估。各地要建立項(xiàng)目動態(tài)監(jiān)督檢查機(jī)制。國家發(fā)展改革委將會同民政部、國家衛(wèi)生健康委按照有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)項(xiàng)目督查，推動開展投資成本和效益的綜合評估，及時總結(jié)各地實(shí)施情況。國家發(fā)展改革委將對各省年度專項(xiàng)績效執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對績效目標(biāo)完成情況較差、投資計(jì)劃分解進(jìn)度和執(zhí)行情況綜合評價排名靠后、審計(jì)查出問題較多或問題嚴(yán)重的省份，視情況扣減下一年度投資下達(dá)規(guī)模。