每經(jīng)記者 溫雅蘭    每經(jīng)編輯 唐元    

對(duì)于絕大部分的女性來(lái)說(shuō)，更年期是生命中一個(gè)特殊但必經(jīng)的時(shí)期。與兒童期、青春期相似，更年期只是人生的一個(gè)階段，但在大多數(shù)人看來(lái)，“暴躁”“不講理”等負(fù)面詞語(yǔ)仿佛已經(jīng)與更年期緊緊綁定在了一起。

無(wú)論是情緒波動(dòng)大，還是失眠憔悴，或是骨關(guān)節(jié)肌肉疼痛等，都不是更年期女性的“無(wú)病呻吟”，而是因卵巢功能衰退引起性激素波動(dòng)或減少所帶來(lái)的改變。那些在外人看來(lái)無(wú)法理解的現(xiàn)象，也在困擾著每一個(gè)處于這一時(shí)期的女性。

如何緩解更年期癥狀的不適感，如何關(guān)愛正處于或即將處于更年期的母親，是扮演不同角色的我們要面對(duì)的共同課題。在母親節(jié)來(lái)臨之際，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者專訪上海市普陀區(qū)婦嬰保健院婦科主任魯春雁，從專業(yè)的角度科普更年期相關(guān)知識(shí)，讓更多女性不再回避這一難題，并呼吁更多人關(guān)注并關(guān)愛處于更年期的母親們。

圖片來(lái)源：每經(jīng)記者 祝裕 攝

正視更年期

第七次全國(guó)人口普查顯示，我國(guó)50歲及以上女性數(shù)量已超過2.4億。

魯春雁介紹，女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)變化大約有四個(gè)階段。13-14歲開始進(jìn)入發(fā)育階段，到18歲達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。在此后大約30年內(nèi)，內(nèi)分泌系統(tǒng)都將在這個(gè)穩(wěn)定的“軌道”上有條不紊地運(yùn)行，直到45歲左右。

雖然每個(gè)人進(jìn)入更年期的時(shí)間可能略有差別，但是對(duì)于大多數(shù)女性來(lái)說(shuō)，45歲之后隨著卵巢功能的衰退，激素水平也慢慢發(fā)生變化，從而使得血管舒縮和自主神經(jīng)功能紊亂及精神神經(jīng)異常。

隨后，月經(jīng)失調(diào)、潮熱、出汗、失眠、情緒異常、骨質(zhì)疏松、血脂增高、盆底功能障礙等為主要表現(xiàn)的一組癥候群便“接踵而至”，漏尿、子宮脫垂等情況也時(shí)有發(fā)生。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在50歲以上的女性中，其中約70%的女性會(huì)經(jīng)歷不同程度的更年期焦慮。那些身體的變化和難以控制的情緒，使得很多處在更年期的女性不知所措，她們可能想要逃避，也可能在積極尋求幫助和治療。

美國(guó)喬治亞大學(xué)的歷史學(xué)研究者蘇珊·馬特恩在經(jīng)歷更年期的困擾之后十分感慨，于是在《月亮緩緩攀登：女性更年期的科學(xué)、歷史與意義》一書中寫道：“更年期不是疾病，不是錯(cuò)誤，而是人類自然的生命周期與生殖策略，甚至可能是‘人類之所以如此成功’的重要原因之一。”

可見，更年期以及隨之而來(lái)的癥狀并不可怕，重要的是掌握緩解這些癥狀的方法。

防治結(jié)合

緩解更年期癥狀，重點(diǎn)在何處？

“更年期需要立體的、綜合的和全方位的管理。治療很重要，但是前期的‘防’也不可或缺，”魯春雁說(shuō)，“防治結(jié)合，會(huì)幫助女性更加平穩(wěn)地度過這個(gè)階段。”

對(duì)于女性自身來(lái)說(shuō)，前期的“防”以及更年期進(jìn)程中大部分癥狀的緩解都需要從生活習(xí)慣入手。但是遇到那些無(wú)法解決的難題時(shí)，及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助也十分必要。

為此，魯春雁從生活作息、飲食習(xí)慣、心態(tài)調(diào)整等方面給出建議。

早睡早起，作息規(guī)律：夜間是細(xì)胞修復(fù)的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣對(duì)于細(xì)胞修復(fù)與生長(zhǎng)等十分關(guān)鍵；

合理飲食，避免“三高”：少油少鹽少糖，盡量拉高水果和蔬菜的占比。同時(shí)可以每日?qǐng)?jiān)持?jǐn)z入堅(jiān)果、豆制品和牛奶等，在補(bǔ)鈣的同時(shí)補(bǔ)充植物蛋白；

堅(jiān)持鍛煉，提高代謝：基礎(chǔ)有氧、力量訓(xùn)練加拉伸運(yùn)動(dòng)的黃金組合，不僅能夠緩解骨質(zhì)疏松帶來(lái)的影響，也能夠幫助改善睡眠質(zhì)量，從根本上提高代謝率；

保持心態(tài)，避免焦慮：瑜伽、冥想、音樂、讀書等手段對(duì)于保持良好心態(tài)、緩解壓力等都能起到很重要的幫助。

盡管“防”的措施可以顯著減輕一些更年期的癥狀，但并不能完全避免所有困擾。因此，“治”的措施成為了重要的補(bǔ)充手段，以幫助女性更好地管理更年期帶來(lái)的各種挑戰(zhàn)。

藥物治療主要包括兩個(gè)方面，即鈣劑和睡眠藥物的補(bǔ)充，以及激素的補(bǔ)充。

“用激素會(huì)胖”是很多女性的刻板印象。魯春雁表示，女性身體中有多種激素，這些激素在體內(nèi)的作用是多方面的。隨著更年期的到來(lái)，卵巢功能逐漸衰退，雌激素和孕激素的減少是導(dǎo)致更年期癥狀出現(xiàn)的“底層邏輯”。倘若能夠運(yùn)用醫(yī)學(xué)手段，模擬女性卵巢正常工作時(shí)需要的激素，并進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，通過藥物進(jìn)行合理補(bǔ)充以達(dá)到激素水平的平衡，更年期癥狀就能有所緩解。 

“但是激素的使用一定遵守專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，我們會(huì)根據(jù)每個(gè)個(gè)體的自身情況量身制定激素補(bǔ)充方案，同時(shí)進(jìn)行必要的監(jiān)測(cè)以及定期檢查，這些都能很好地規(guī)避激素使用可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，使其達(dá)到更好的效果。”

多一些理解和包容

更年期的污名化給女性帶來(lái)了巨大的心理壓力，她們可能會(huì)因?yàn)樯鐣?huì)標(biāo)簽而感到羞愧和自卑，這種情緒壓力可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理健康問題，也影響了女性與家人、朋友和同事的關(guān)系。

在更年期這潭“深水”中，僅靠女性自身的努力仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，來(lái)自家庭和社會(huì)的關(guān)心和照顧也不可或缺。

身邊人對(duì)更年期女性的影響到底有多大？談到這個(gè)話題時(shí)，魯春雁講起一個(gè)令她印象深刻的故事。

曾經(jīng)有一位處于焦慮中的更年期女性，睡眠障礙等問題十分嚴(yán)重。經(jīng)過檢查后，醫(yī)生為她開了一些藥物，并叮囑說(shuō)一定要按照療程吃藥才能看到效果。一段時(shí)間后再來(lái)復(fù)診，她的狀態(tài)有了明顯改善，而在這個(gè)過程中，丈夫的陪伴對(duì)于她來(lái)說(shuō)尤為重要。“她的丈夫陪伴她來(lái)醫(yī)院檢查，在吃藥過程中安撫她的情緒，并且每天陪她在小區(qū)里運(yùn)動(dòng)，給予她更多理解。這些看似微小的舉動(dòng)，卻成為了這位病人快速恢復(fù)的關(guān)鍵。”魯春雁說(shuō)。

好在，目前越來(lái)越多的醫(yī)院和醫(yī)學(xué)專家致力于維護(hù)女性全生命周期健康，國(guó)際上也把每年的10月18日確定為“世界更年期關(guān)懷日”。此外，隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代信息的快速傳播，越來(lái)越多的人能夠更加深入地了解更年期，那些曾經(jīng)與更年期“綁定”的負(fù)面詞匯也在逐漸“松綁”。 

更年期對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，并不意味著“灰暗的衰退”，相反，任何人任何年紀(jì)都可以綻放光彩，這也是一個(gè)新的開始，一個(gè)充滿希望和憧憬的階段。