每經(jīng)記者 陳星    每經(jīng)編輯 魏官紅    

藥價(jià)治理工作動(dòng)作頻頻。

自5月29日，國家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購司發(fā)布《關(guān)于開展“上網(wǎng)店，查藥價(jià)，比數(shù)據(jù)，抓治理”專項(xiàng)行動(dòng)的函》以來，醫(yī)藥零售板塊震蕩不斷。據(jù)記者不完全統(tǒng)計(jì)，藥店股代表如大參林（603233.SH，股價(jià)17.8元，市值202.71億元）、老百姓（603883.SH，股價(jià)31.14元，市值182.1億元）、一心堂（002727.SZ，股價(jià)16.82元，市值100.25億元）、益豐藥房（603939.SH，股價(jià)31.19元，市值378.24億元）等近期連續(xù)陰跌。

該專項(xiàng)行動(dòng)被業(yè)界看作是近期一系列藥價(jià)治理工作、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩难永m(xù)。今年1月，《關(guān)于促進(jìn)同通用名同廠牌藥品省際間價(jià)格公平誠信、透明均衡的通知》正式發(fā)布，要求各地聚焦“四同藥品”（指通用名、廠牌、劑型、規(guī)格均相同的藥品），將本地的掛網(wǎng)價(jià)格與監(jiān)測結(jié)果作比較，排查發(fā)現(xiàn)顯著偏離監(jiān)測結(jié)果的異常值，督促引導(dǎo)企業(yè)糾正不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)，促使價(jià)格回歸到更加公允的區(qū)間。

6月初，醫(yī)保局微信公眾號(hào)發(fā)布消息，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對(duì)一心堂有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談。

開啟藥價(jià)整頓后 藥品零售股震蕩下行

近日，A股藥房連鎖企業(yè)股價(jià)持續(xù)震蕩下行。

據(jù)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者不完全統(tǒng)計(jì)，5月29日至6月13日，大參林收盤價(jià)自20.23元/股跌至17.80元/股，跌幅約12%；老百姓收盤價(jià)自33.27元/股跌至31.14元/股，跌幅約6.4%；益豐藥房收盤價(jià)自37.77元/股跌至31.19元/股，跌幅17.4%；被醫(yī)保局約談的一心堂跌幅最大，收盤價(jià)自20.88元/股跌至16.82元/股，跌幅19.4%。

據(jù)悉，5月29日，國家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購司發(fā)布《關(guān)于開展“上網(wǎng)店，查藥價(jià)，比數(shù)據(jù)，抓治理”專項(xiàng)行動(dòng)的函》，業(yè)界認(rèn)為這意味著終端藥價(jià)整頓工作持續(xù)升級(jí)。

記者注意到，前述函件明確提到，“網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)信息透明、方便比價(jià)、一些領(lǐng)域競爭充分，藥品價(jià)格具有一定參照意義。經(jīng)研究，決定開展專項(xiàng)行動(dòng)，在藥品價(jià)格監(jiān)測中引入網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)藥品‘外賣價(jià)’‘小時(shí)達(dá)’‘即時(shí)達(dá)’‘限時(shí)達(dá)’等當(dāng)日同城即時(shí)配送模式價(jià)格作為錨點(diǎn)，比對(duì)其他渠道藥品價(jià)格”。

有連鎖藥店企業(yè)人士告訴記者，“以往，監(jiān)管部門關(guān)注監(jiān)控藥價(jià)主要是從政府平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購價(jià)等角度入手，但不同省份間橫向?qū)Ρ入y、線下零售及線上渠道監(jiān)管難、監(jiān)管主體比較單一。引入上網(wǎng)比價(jià)后，既兼顧了龐大的非公體系院外零售市場，又引入消費(fèi)者作為監(jiān)管主體，覆蓋面和發(fā)現(xiàn)能力大大提升”。

值得注意的是，前述函件不僅提出了比對(duì)零售藥店藥品價(jià)格，還提出了要用網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)“即送價(jià)”對(duì)比省級(jí)集采平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格、集中帶量采購中選價(jià)格等。讓當(dāng)月醫(yī)保結(jié)算金額排名靠前或排名上升較快的品種、集采中選藥同通用名新藥品等成為關(guān)注重點(diǎn)，進(jìn)而避免使上述藥品成為不合理高價(jià)的空子。

零售市場已自發(fā)開啟價(jià)格競爭

實(shí)際上，業(yè)界認(rèn)為該專項(xiàng)行動(dòng)是近期一系列藥價(jià)治理工作、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩难永m(xù)。今年1月，《關(guān)于促進(jìn)同通用名同廠牌藥品省際間價(jià)格公平誠信、透明均衡的通知》正式發(fā)布，要求各地聚焦“四同藥品”（指通用名、廠牌、劑型、規(guī)格均相同的藥品），將本地的掛網(wǎng)價(jià)格與監(jiān)測結(jié)果作比較，排查發(fā)現(xiàn)顯著偏離監(jiān)測結(jié)果的異常值，督促引導(dǎo)企業(yè)糾正不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)，促使價(jià)格回歸到更加公允的區(qū)間。

6月初，醫(yī)保局微信公眾號(hào)發(fā)布消息，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對(duì)一心堂有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談。

約談指出，醫(yī)保部門在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)，一心堂旗下一些定點(diǎn)連鎖門店存在串換藥品、超量開藥、為暫停醫(yī)保結(jié)算的定點(diǎn)零售門店代為進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算、藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規(guī)范等問題，造成醫(yī)?；饟p失。

記者注意到，不僅是監(jiān)管機(jī)構(gòu)在加大對(duì)藥價(jià)監(jiān)察的力度。在藥店行業(yè)內(nèi)部，也針對(duì)差異化藥價(jià)展開了自我競爭和主動(dòng)革新。

今年4月，擁有450多家直營門店的重慶鑫斛藥房宣布，從4月20日起調(diào)整價(jià)格模式——所有商品按出廠價(jià)順加1%~14%對(duì)會(huì)員進(jìn)行銷售，而成為會(huì)員的條件是繳納100元的年費(fèi)。然而，這一舉動(dòng)讓其他部分藥店打出“不用充值，也賣低價(jià)”的口號(hào)，還讓部分上游藥廠宣布對(duì)重慶鑫斛藥房停供產(chǎn)品。

前述藥店行業(yè)人士坦言，由于不同渠道的成本構(gòu)成不同、不同藥房的費(fèi)用管理能力也不同，因此院外零售市場的確存在藥價(jià)差異。以線上藥店為例，其成本主要是流量費(fèi)用，但省去了線下渠道的房租、人力成本、管理費(fèi)用等，比線下連鎖藥店具有更大的成本壓縮空間。

其次，近幾年線上平臺(tái)為推廣藥品銷售，也給予了流量扶持、平臺(tái)優(yōu)惠補(bǔ)貼等，讓線上藥品銷售更有價(jià)格優(yōu)勢(shì)。

從頭部藥房連鎖企業(yè)發(fā)布的2023年年報(bào)來看，幾家頭部企業(yè)的毛利率和凈利率出現(xiàn)分化。其中，2023年，一心堂實(shí)現(xiàn)毛利率33.00%，凈利率3.22%；老百姓毛利率為32.55%，凈利率為5.01%；益豐藥房毛利率為38.21%，凈利率為7.00%；大參林毛利率為35.90%，凈利率為5.02%。

“對(duì)于藥房連鎖企業(yè)而言，如何在擴(kuò)張的同時(shí)保證坪效和盈利能力，抵擋同類產(chǎn)品競爭的沖擊，并同時(shí)做到合規(guī)經(jīng)營，是對(duì)擁有上千甚至上萬家門店的連鎖企業(yè)的考驗(yàn)。”前述人士表示。

封面圖片來源：每經(jīng)記者 文多 攝