每經(jīng)編輯 黃勝    

國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站8月20日發(fā)布的《對(duì)十四屆全國(guó)人大二次會(huì)議第5870號(hào)建議的答復(fù)》，公布了國(guó)家衛(wèi)健委答復(fù)全國(guó)人大代表所提《關(guān)于制定相關(guān)法律規(guī)定賦予專(zhuān)科護(hù)士處方權(quán)的建議》的相關(guān)內(nèi)容。

國(guó)家衛(wèi)健委在答復(fù)中介紹，2008年國(guó)務(wù)院公布實(shí)施《護(hù)士條例》，2020年對(duì)該條例進(jìn)行修訂。

《護(hù)士條例》明確了護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)及執(zhí)業(yè)規(guī)則，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證護(hù)士人力配置、維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益、加強(qiáng)護(hù)理管理方面的職責(zé)，對(duì)加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，保障醫(yī)療安全和人民群眾健康有重要的意義。

根據(jù)《處方管理辦法》，處方是指“由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)”。

授予護(hù)士處方權(quán)尚缺乏法律法規(guī)依據(jù)。護(hù)士按照工作職責(zé)可以為患者提供飲食、運(yùn)動(dòng)、疾病健康教育等方面的指導(dǎo)。

答復(fù)中指出，“針對(duì)您提出的授予護(hù)士處方權(quán)的建議，我委將適時(shí)開(kāi)展專(zhuān)題研究，對(duì)國(guó)內(nèi)外情況進(jìn)行研究梳理。結(jié)合我國(guó)國(guó)情，對(duì)授予護(hù)士處方權(quán)工作的必要性和重要性進(jìn)行充分論證，包括職責(zé)定位、執(zhí)業(yè)形式、相關(guān)培訓(xùn)、服務(wù)內(nèi)涵等內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)研究，在充分研究論證的基礎(chǔ)上，適時(shí)修訂相關(guān)法規(guī)，制定完善相關(guān)政策。” 

圖片《對(duì)十四屆全國(guó)人大二次會(huì)議第5870號(hào)建議的答復(fù)》。圖源：國(guó)家衛(wèi)健委官方網(wǎng)站

2024年1月1日，深圳正式實(shí)施《深圳市專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)和管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)：《辦法》），其中規(guī)定，深圳市專(zhuān)科護(hù)士可以根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)，在專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診或者社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)按照市衛(wèi)生健康部門(mén)公布的目錄開(kāi)具檢查申請(qǐng)單、治療申請(qǐng)單和外用類(lèi)藥品。這也意味著，深圳在全國(guó)率先賦予專(zhuān)科護(hù)士處方權(quán)。

深圳發(fā)布消息，在此之前，傷口感染患者在專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診換藥時(shí)，需反復(fù)跑醫(yī)生、護(hù)士診室開(kāi)化驗(yàn)單、取樣本、看化驗(yàn)結(jié)果開(kāi)藥、換藥。明年起，專(zhuān)科護(hù)士可開(kāi)具檢查和外用藥，一站式解決患者傷口換藥問(wèn)題。

據(jù)深圳市護(hù)士協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)吳惠平介紹，專(zhuān)科護(hù)士是在特定專(zhuān)科領(lǐng)域、具有熟練的護(hù)理技術(shù)和知識(shí)、完成專(zhuān)科護(hù)士所需要的教育課程，考試合格的護(hù)士。“此次深圳是向?qū)？谱o(hù)士開(kāi)放處方權(quán)，并不是所有普通崗位的護(hù)士。”吳惠平說(shuō)。

賦予專(zhuān)科護(hù)士處方權(quán)，部分市民有醫(yī)療安全方面的顧慮。對(duì)此，吳惠平認(rèn)為，《辦法》是經(jīng)過(guò)業(yè)內(nèi)多輪專(zhuān)家論證的結(jié)果，是比較安全的。專(zhuān)科護(hù)士也有嚴(yán)格的準(zhǔn)入門(mén)檻?！掇k法》規(guī)定，在深圳參加專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)需滿(mǎn)足本科以上護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)歷等三個(gè)條件。

法治日?qǐng)?bào)消息，專(zhuān)家認(rèn)為，在醫(yī)生人力資源不足的背景下，給專(zhuān)科護(hù)士開(kāi)放部分處方權(quán)，能最大限度為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；也能讓護(hù)士得到社會(huì)更多的尊重，增強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同，拓展護(hù)士的職業(yè)范疇。但專(zhuān)科護(hù)士擁有部分處方權(quán)，既是權(quán)利也是責(zé)任，其擁有的部分處方權(quán)的范圍、程度以及相應(yīng)的協(xié)商監(jiān)督制度、責(zé)任分擔(dān)方式等亟須厘清。

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