手戴雙層防護手套、身穿藍色防護服、頭發(fā)束起包進一次性醫(yī)用帽、防護面罩也不能忘記……9月11日上午，穿戴好防護設備后，成都市第二人民醫(yī)院消毒供應中心副護士長潘燕梅走到了自己的工位——水池前，拿起剛從手術室送來的手術刀，開始洗洗涮涮。

對任何一個醫(yī)院來說，消毒供應科都是重要且特殊的存在，在這個科室里，護士的主要工作不是在病床邊為患者打針輸液，而是在消毒供應中心，為復用器械清洗消毒。如果說醫(yī)護工作是一場與病魔博弈的戰(zhàn)爭，那么消毒供應中心提供的無菌安全醫(yī)療用品就是糧草。糧草缺少，醫(yī)護工作無法開展；消毒滅菌不合格，會讓病魔肆無忌憚傳播。

潘燕梅說：“‘巧婦難為無米之炊’，醫(yī)生的醫(yī)療技術是患者手術成功的關鍵，消毒供應中心提供的器械就是患者生命安全的重要保障。”

像工廠一樣運轉 

11個步驟確保所有器械百分百無菌

走進消毒供應中心，三張回收臺將去污區(qū)一分為二隔絕開來，一邊是下收工人回收的各個科室的復用器械清點交接，一邊是去污區(qū)工作人員對回收后的器械進行清點分類，并送往不同的區(qū)域清洗、消毒、干燥。一時間機器運轉的聲音、金屬碰撞的聲音、高壓氣槍清掃的聲音一起響起，比起醫(yī)院，這里更像是一個小型工廠。

手術用的器械、工具；臨床換藥常用的鑷子、剪刀；臨床病人吸氧用的濕化瓶、急診病人搶救用的呼吸球囊……只要是經過醫(yī)院審批允許使用的復用醫(yī)療器械器具，都要經過消毒供應中心工作人員的處理后才能再次使用。按照要求，每一個復用器械都要經過預處理、回收、分類、清洗、消毒、干燥，到檢查、包裝、滅菌、儲存，最后將無菌物品分發(fā)到臨床科室這11個標準流程，一般耗時3到4個小時。

11個步驟聽起來簡單，但要確保工作質量合格、百分百無菌，其中的細節(jié)要求數(shù)不勝數(shù)。清洗分為手洗和機洗；消毒有濕熱消毒也有化學消毒；滅菌監(jiān)測包括物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測……一個基礎的手工清洗器械，只是洗就要沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗一步一步洗4次。

“洗劑有堿性、酸性、中性，全自動清洗機也分單倉、多倉、負壓等，流程都是11個，但細分下來的清洗步驟絕不止這些，我們每天都是流水線作業(yè)。消毒供應中心的清洗工作容不得半點差錯，因此每一步都必須按要求做到位。”潘燕梅說。

像實驗室一樣嚴密

防止院感發(fā)生也保證器械完整

嚴密，這是走進消毒供應中心最直觀的感受。獨立的區(qū)域，封閉的單通道，進出的大門在工作時間也關得嚴嚴實實，穿著防護服，戴著面罩的醫(yī)務人員穿梭其中。與門診和病房相比，這里更像是一個密閉的實驗室。

成都市第二人民醫(yī)院消毒供應中心護士長曾善玉告訴記者，消毒供應中心之所以密閉，是為了防止細菌病毒傳染。使用過的醫(yī)療器械已被污染，在回收處理過程中不排除造成人員被細菌病毒傳染的風險，為了防止意外，消毒供應中心去污區(qū)保持相對負壓，清洗人員一旦進入去污區(qū)都必須按標準防護著裝。

見物如見人，從消毒供應中心“流向”臨床的每一樣器械都和患者息息相關，不僅是要保障滅菌到位，同時也要確保器械完好無損，“隨著科技的發(fā)展，手術的種類越來越多，現(xiàn)在臨床上的高精尖器械使用廣泛，很多微創(chuàng)手術用到的工具，都有特殊的清洗要求，這要求我們面對每一個器械都必須用心、細致、小心。”

對所有醫(yī)院來說，消毒供應中心都是無比重要的存在，這里像心臟，讓復用器械在醫(yī)院安全循環(huán)，也承擔著防止院感的責任。“去年一年，我們高溫滅菌達7055鍋次，低溫等離子滅菌3058鍋次，環(huán)氧乙烷滅菌80鍋次，服務醫(yī)院的每一臺手術和每一次臨床治療，可以說我們是整個醫(yī)院的'大后方’。”曾善玉說。（圖據(jù) 受訪者）

記者：胡瑰瑋

來源：成都日報錦觀新聞