每經(jīng)記者 金喆    每經(jīng)編輯 張海妮    

在參加第七屆進(jìn)博會(huì)以前，中國(guó)人口福利基金會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)李曉林剛從新疆維吾爾自治區(qū)莎車縣回來(lái)。此行參加進(jìn)博會(huì)的目的之一，就是中國(guó)人口福利基金會(huì)聯(lián)合多方發(fā)起“關(guān)愛(ài)女性生殖健康，花蕊呵護(hù)行動(dòng)”公益活動(dòng)。

談到育齡女性的健康挑戰(zhàn)，李曉林感觸良多。她對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，國(guó)家高度重視婦女兒童健康，將其納入《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》這一國(guó)家戰(zhàn)略。然而，新時(shí)期婦幼健康面臨著新的挑戰(zhàn)。

一方面，出生缺陷嚴(yán)重影響兒童的生命健康和生活質(zhì)量。隨著生育政策的調(diào)整完善，生育需求逐步釋放，高危孕產(chǎn)婦比例有所增加，保障母嬰安全、減少疾病負(fù)擔(dān)、促進(jìn)生殖健康以及提升健康意識(shí)等問(wèn)題亟待解決。

另一方面，女性泌尿生殖道感染是我國(guó)女性常見(jiàn)的婦科疾病，對(duì)患病者健康危害極大。但公眾對(duì)這類疾病的認(rèn)知較為薄弱，缺乏積極的疾病預(yù)防、診療意識(shí)以及阻斷疾病傳播流行的手段。同時(shí)，婦女兒童健康狀況在城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間還存在差異，婦幼健康服務(wù)供給能力也有待提高。 

七成女性受累，容易造成不孕不育

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，今年進(jìn)博會(huì)上，跨國(guó)藥企不約而同地把視角落到女性健康上。為了應(yīng)對(duì)女性生殖道感染帶來(lái)的挑戰(zhàn)，中國(guó)人口福利基金會(huì)也在進(jìn)博會(huì)期間聯(lián)合多方發(fā)起“關(guān)愛(ài)女性生殖健康，花蕊呵護(hù)行動(dòng)”公益活動(dòng)。

李曉林說(shuō)，之所以發(fā)起這項(xiàng)公益活動(dòng)，是因?yàn)樯车栏腥疽呀?jīng)成為我國(guó)女性健康的主要威脅。

讓她倍感憂心的是，生殖道感染的女性占比越大，危害也越大，特別是會(huì)引起不孕不育。但很多人對(duì)這一疾病的重視度不夠，在基層，不少女性因?yàn)橛^念上的保守而耽誤了治療。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)全球婦女健康狀態(tài)的調(diào)查研究，婦科疾病發(fā)病率從2008年的40%升至2016年的65%以上，在育齡期婦女中發(fā)病率已超過(guò)70%，已婚女性的患病率更是高達(dá)95%。

對(duì)此，輝瑞中國(guó)疫苗基礎(chǔ)業(yè)務(wù)與零售事業(yè)部負(fù)責(zé)人金肖東在現(xiàn)場(chǎng)表示，輝瑞秉持“以患者為中心”的理念，為患者提供高質(zhì)量的治療方案和創(chuàng)新藥物，希望可以與專家和行業(yè)伙伴一起通過(guò)“花蕊行動(dòng)”構(gòu)建“防、診、治”一體化的女性生殖健康管理模式，減少疾病對(duì)育齡女性的影響。這一目標(biāo)，既與WHO呼吁的至2030年將生殖道傳染性疾病新發(fā)病例減少一半的愿景一致，也與“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略高度契合。

根據(jù)2019年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)估算，2016年15~49歲人群中新發(fā)病例總數(shù)為3.764億例，其中沙眼衣原體新病例為1.272億例。另有數(shù)據(jù)顯示，生殖道沙眼衣原體感染導(dǎo)致女性發(fā)生盆腔炎性疾病的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)30%，而盆腔炎導(dǎo)致輸卵管不孕的比例為10%~20%。

然而，生殖道感染所引發(fā)的炎癥反應(yīng)，如果沒(méi)有獲得及時(shí)治療，可能進(jìn)展為宮頸炎、盆腔炎等較為嚴(yán)重的婦科器質(zhì)性疾病，甚至遷延輸卵管粘連導(dǎo)致不孕，或影響妊娠期婦女導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院主任醫(yī)師吳丹教授表示，這些感染既增加了流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，由于產(chǎn)道中的念珠菌會(huì)導(dǎo)致皮膚組織尚未成熟的早產(chǎn)兒罹患獲得性念珠菌病，母嬰都會(huì)受到其影響。據(jù)估算，七成女性受累于生殖道感染。

其實(shí)，這也不是專家第一次呼吁女性生殖健康方面的問(wèn)題。

今年兩會(huì)期間，全國(guó)人大代表戴立忠提到生殖道感染問(wèn)題已成為全球范圍內(nèi)關(guān)注的公共衛(wèi)生及社會(huì)問(wèn)題，也是造成不孕不育的最重要原因之一，占到導(dǎo)致不孕不育原因的比例超過(guò)50%。另外，輔助生殖技術(shù)仍有較高的失敗率，其中一個(gè)重要原因也是生殖道感染。

可以治愈，更要提高認(rèn)知

在醫(yī)學(xué)上，生殖道感染問(wèn)題有藥可治，而且可以治愈，只是因?yàn)楹芏嗷颊哒J(rèn)知不足，或沒(méi)有意識(shí)到要去治，才影響了病情。

吳丹說(shuō)起一次坐地鐵時(shí)的經(jīng)歷，她看到一位女性單側(cè)手臂出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)，為了看清另一側(cè)是否有同樣的情況，她多坐了三個(gè)站，跟隨這位女性出站。

“我推測(cè)她可能是有梅毒，所以就想看看左邊的手臂有沒(méi)有，后來(lái)看到了，我就馬上攔住了她。”吳丹告訴這位女性手臂上的斑點(diǎn)需要及時(shí)檢查下，可以第二天去門診找她。第二天，這位女性來(lái)到醫(yī)院就診，檢查結(jié)果證明了她的猜測(cè)。

吳丹說(shuō)，充分的劑量和恰當(dāng)?shù)目股丿煶淌巧车栏腥局委煹幕P(guān)鍵就是要提升女性患者的疾病知識(shí)，確保在發(fā)病后可以及時(shí)診斷治療。然而，現(xiàn)實(shí)情況卻是很多患者對(duì)婦科感染性疾病的認(rèn)知不足，而且因?yàn)檫@一疾病傳播方式比較特殊，影響了她們接受治療的依從性。還有一些患者可能會(huì)盲目購(gòu)買藥物，而沒(méi)有根據(jù)具體病情選擇合適的治療方案。

“婚檢、孕檢、體檢都會(huì)檢查病原體感染，但很多人沒(méi)有這個(gè)意識(shí)，要去做。”李曉林對(duì)記者表示，很多女性都知道HPV，近年來(lái)宮頸癌、乳腺癌的兩癌篩查也在全面推進(jìn)，但大家對(duì)其他的病原體認(rèn)知還有限，基層更明顯。

她還提到，生殖健康管理覆蓋女性全生育年齡段，本次發(fā)起的“花蕊行動(dòng)”就是希望各界攜手共進(jìn)，關(guān)注女性生殖道感染疾病的危害，提升育齡婦女生殖健康水平，保護(hù)女性生殖健康和生育力。

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