每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳 旭    

12月15日，國家醫(yī)保局發(fā)布《麻醉類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》（以下簡稱《指南》），整合規(guī)范麻醉類醫(yī)療服務(wù)價格項目，助力安全手術(shù)診療。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，《指南》參考2023年版醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范，將現(xiàn)行麻醉類價格項目映射整合為10項。

國家醫(yī)保局對此表示，下一步將指導(dǎo)各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市，下同）醫(yī)保局參考，結(jié)合實際做好對接落實，制定全省統(tǒng)一的價格基準(zhǔn)，由具有價格管理權(quán)限的統(tǒng)籌地區(qū)對照全省價格基準(zhǔn)，上下浮動確定實際執(zhí)行的價格水平。

對此，國家麻醉專業(yè)質(zhì)控中心主任、北京協(xié)和醫(yī)院麻醉學(xué)系主任黃宇光接受《每日經(jīng)濟新聞》記者電話采訪時表示，《指南》的頂層設(shè)計，以及對問題導(dǎo)向的梳理，讓業(yè)界和老百姓都能更清晰地了解，可以更好地為患者服務(wù)。

麻醉類立項指南根據(jù)作用范圍將現(xiàn)行價格項目分為局部麻醉、全身麻醉、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等類別，在具體類別下根據(jù)具體操作設(shè)立項目。

例如，局部麻醉根據(jù)作用機制分為局部浸潤麻醉、局部靜脈麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、椎管內(nèi)麻醉，全身麻醉還根據(jù)是否氣管插管，設(shè)立無插管全身麻醉價格項目，使麻醉價格項目更加規(guī)范，確保臨床需求得到充分滿足。同時，也便于將來更多新的麻醉技術(shù)進(jìn)入臨床應(yīng)用，讓患者得到更加專業(yè)、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。

對此，黃宇光認(rèn)為，《指南》給出了更加清晰的定位，并且按照麻醉專業(yè)的工作性質(zhì)和內(nèi)涵，梳理了工作分類和主要內(nèi)容，讓大家更加容易理解臨床麻醉的貢獻(xiàn)及其價格體系，旨在給予客觀的專業(yè)評價和收費框架的梳理。

為避免臨床濫用監(jiān)測項目，《指南》將監(jiān)測納入麻醉類項目的價格構(gòu)成，不再一一列舉。后續(xù)地方醫(yī)保部門制定麻醉類項目價格基準(zhǔn)時，將監(jiān)測項目納入成本核算范圍，體現(xiàn)監(jiān)測資源消耗。

同時，考慮到患者麻醉監(jiān)測需求主要與患者病情危重程度密切相關(guān)，危重患者、兒童、老年人在實施麻醉時，意外情況發(fā)生率更高，需要提供更多監(jiān)測。為充分體現(xiàn)服務(wù)產(chǎn)出導(dǎo)向，在麻醉項目中，為危重患者、兒童、老年人設(shè)立加收項，保障“一老一小”患者手術(shù)安全。

黃宇光認(rèn)為，《指南》的價格標(biāo)準(zhǔn)在全國范圍執(zhí)行時，仍需考慮經(jīng)濟發(fā)展程度不同的地區(qū)和不同級別醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力，并對此加以適當(dāng)?shù)恼{(diào)控，以保障醫(yī)患雙方的關(guān)切和權(quán)益。