每經(jīng)記者 胥帥    每經(jīng)編輯 文多    

曾經(jīng)，81歲的陳婆婆對養(yǎng)老院充滿抗拒，覺得進養(yǎng)老院是“等死”，如今卻在養(yǎng)老社區(qū)里感受到家一般的溫暖。

一邊是傳統(tǒng)觀念對養(yǎng)老院的抵觸，一邊是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來的新變化，中國銀發(fā)經(jīng)濟和養(yǎng)老社區(qū)正處在這樣的矛盾與變革之中。

1月中下旬，《每日經(jīng)濟新聞》記者實地探訪養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)現(xiàn)，中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)處于起步階段，正迎來黃金發(fā)展期。不過，行業(yè)目前也面臨供需不匹配、成本高、觀念滯后等挑戰(zhàn)。未來需通過政策支持、智能化轉(zhuǎn)型和老人觀念轉(zhuǎn)變，推動產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

曾經(jīng)不愿進養(yǎng)老院的陳婆婆

陳婆婆今年已經(jīng)81歲了，盡管年過八旬，她的身子骨還挺硬朗。在養(yǎng)老社區(qū)待了3年半時間，陳婆婆的“一日三餐”和業(yè)余活動都很規(guī)律。

然而在3年前，她極力反對送自己去養(yǎng)老院，因為“（進養(yǎng)老院）就是送進去‘等死’”。對于她的兒子而言，是否將母親送進養(yǎng)老院也是一個十分矛盾的選擇。

3年前，陳婆婆的愛人在重慶去世了。少了老伴兒，陳婆婆的身體狀態(tài)和精神狀態(tài)都很差，基本處于半臥床狀態(tài)。她的兒子和兒媳都在成都的企業(yè)上班，與老人相隔兩地。為了照顧陳婆婆，她53歲的兒子基本上每天都要在成都和重慶之間來回——兩座城市間相隔約300公里。

時間一久，陳婆婆的兒子也有點吃不消。當時她的孫子正處于初三，是“初升高”的關鍵節(jié)點，“上有老下有小”的壓力對陳婆婆的兒子來說已達極致。終于有一天，母子倆還是回到了進不進養(yǎng)老院的問題上，陳婆婆這次選擇了妥協(xié)。

“我來的時候，整個人心情和身體都很差，非常糟糕。”陳婆婆到現(xiàn)在都記得第一次進入養(yǎng)老社區(qū)的場景——萬念俱灰地呆坐在床邊，腦子里就是“等死”兩個字?，F(xiàn)在呢，她紅光滿臉，與當時的生活狀態(tài)判若云泥。

當代養(yǎng)老院 圖片來源：每經(jīng)記者 胥帥 攝

在部分老年人的觀念中，被子女送進養(yǎng)老院是非常不好的一件事。椿萱茂·珉灣長者社區(qū)的董院長已接觸養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)很多年，他發(fā)現(xiàn)這一觀念在很多老人心中根深蒂固。他回憶道：“我們進社區(qū)宣傳的時候遇到過，很多老人家會討論，進養(yǎng)老院就是子女不孝順，不盡孝道的表現(xiàn)。”

另一方面，陳婆婆自己常在新聞中看到“這里的養(yǎng)老院不好，那里養(yǎng)老院又虐待老人”。加上自己實地走訪后，她認為養(yǎng)老院里有的地方確實不盡如人意。“除了有吃的和住的，沒有人能說話，很孤獨。”陳婆婆覺得。

陳婆婆現(xiàn)在改變想法了嗎？

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，隨著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)在的養(yǎng)老院也進行了細分，不只是“管吃管住”。

1月19日，記者來到陳婆婆入住的、位于成都西三環(huán)路附近的椿萱茂·珉灣長者社區(qū)（以下簡稱長者社區(qū)），這是由酒店改造的養(yǎng)老院，主打高端。以餐食為例，長者社區(qū)一日三餐十分豐富，午餐包括了醬油雞、紅燒肉、姜鴨絲等主菜，還有蔬菜、點心和例湯。

養(yǎng)老院的三餐配置 圖片來源：每經(jīng)記者 胥帥 攝

據(jù)現(xiàn)場工作人員介紹，長者社區(qū)每天都會公布菜單，且一周不重樣?；顒涌臻g包括麻將房、棋牌室等。養(yǎng)老機構(gòu)也會定期組織活動，比如這一周是拍老年人的全家福藝術照。另外，還有一層是專門為阿爾茨海默病患者等失能老人而設。

在大廳白板處，工作人員寫了26條標準化的工作指引，包括關注老人進食、引導老人參加活動等。記者去的這一天，養(yǎng)老院組織的活動是打球，據(jù)現(xiàn)場工作人員介紹，這主要是為了讓老人活動四肢關節(jié)。

業(yè)內(nèi)建議加大補貼力度，降低租金壓力

陳婆婆的觀念轉(zhuǎn)變，并非個例。

“我在這行也干了很多年，隨著‘60后’進入老年，養(yǎng)老觀念逐漸轉(zhuǎn)變，機構(gòu)養(yǎng)老接受度在提高。”董院長介紹，2013年后，政策鼓勵民間資金進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，之后險資等資金率先布局高端養(yǎng)老社區(qū)?！睹咳战?jīng)濟新聞》記者注意到，高端養(yǎng)老社區(qū)屬于中國銀發(fā)經(jīng)濟的組成部分，目前已經(jīng)有很大的規(guī)模。

數(shù)據(jù)顯示，2023年中國銀發(fā)經(jīng)濟規(guī)模在7.1萬億元左右，約占GDP的6%。根據(jù)行業(yè)預測，2024年中國銀發(fā)經(jīng)濟市場規(guī)模將達到8萬億元，2025年達到9萬億元。據(jù)《中國銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展報告2024》預測，到2035年，在高增長方案下，銀發(fā)經(jīng)濟規(guī)模將達到51萬億元，占GDP的25.5%；中等增長方案下，同期銀發(fā)經(jīng)濟規(guī)模預計為45.35萬億元，占GDP的22.67%；低增長方案下，同期銀發(fā)經(jīng)濟規(guī)模將達到40.34萬億元，占GDP的20.17%。另據(jù)民政部數(shù)據(jù)，截至2022年底，全國共有各類養(yǎng)老機構(gòu)和設施38.7萬個，養(yǎng)老床位合計829.4萬張。其中注冊登記的養(yǎng)老機構(gòu)4.1萬個，比上年增長1.6%，床位518.3萬張，比上年增長2.9%。

不難發(fā)現(xiàn)，無論是市場規(guī)模還是床位數(shù)據(jù)，銀發(fā)經(jīng)濟中的養(yǎng)老院市場都處于正向增長態(tài)勢。

我國老年人大多都在居家和社區(qū)養(yǎng)老，形成了“9073”的格局：90%左右的老年人都在居家養(yǎng)老，7%左右的老人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%的老年人入住機構(gòu)養(yǎng)老。

養(yǎng)老院的白板上寫著對各位老人的護理要點 圖片來源：每經(jīng)記者 胥帥 攝

董院長介紹：中國的養(yǎng)老方式目前以居家養(yǎng)老為主，其特點是上門服務，老人居家接受護理；社區(qū)養(yǎng)老主要由政府主導，企業(yè)參與，通過建立長者食堂、養(yǎng)老服務中心等，提供活動與醫(yī)療支持；機構(gòu)養(yǎng)老方式近年由民營養(yǎng)老機構(gòu)主導，其中的高端養(yǎng)老市場由房地產(chǎn)、保險等方面的大型企業(yè)占據(jù)。

據(jù)悉，機構(gòu)養(yǎng)老的特點有三個：公辦與民辦并存，中高端機構(gòu)稀缺，資金投入大。

最近一段時間，國家和地方出臺多個政策，鼓勵發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟。在董院長看來，這些好的政策對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)起到了很大的鼓舞和促進作用，他也在關注產(chǎn)業(yè)政策的落地。他認為現(xiàn)在養(yǎng)老行業(yè)存在的問題包括：普惠型機構(gòu)床位緊張、高端機構(gòu)價格高、老人收入與需求不匹配。

就上述“老人收入與需求不匹配”問題，董院長進一步闡述道，對于一般的老人來講，其實也在追求一種“性價比”的服務，但現(xiàn)狀是容易出現(xiàn)需求和供給之間的落差，導致床位入住率不夠高。他舉例說，一些發(fā)達地區(qū)，如珠三角、長三角，高端養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展較快，但出現(xiàn)了收費高與老人收入低的矛盾。欠發(fā)達地區(qū)以小型機構(gòu)為主，高端養(yǎng)老社區(qū)難以發(fā)展，更多采用了輕資產(chǎn)模式運營——如代運營、加盟。

“床位入住率不高，養(yǎng)老機構(gòu)的盈利能力就會遇到考驗。”董院長表示，一般養(yǎng)老機構(gòu)的租金與人力成本占運營成本的80%，導致利潤率低（約15%）。運營比較好的養(yǎng)老機構(gòu)，利潤率可以達到15%，但大多數(shù)都是持續(xù)虧損狀態(tài)。另外養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還存在護理人員流動性大，專業(yè)培訓不足，行業(yè)吸引力低等問題。

養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展程度也會影響產(chǎn)業(yè)鏈的培育。比如政策提出打造智慧健康養(yǎng)老新業(yè)態(tài)，推進智能設備在養(yǎng)老場景中的應用。對此，董院長表示，未來的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)要走向智能化與科技化，將更多依賴智能設備，降低成本并提高效率。但由于產(chǎn)業(yè)鏈不完善，智能化設備依賴進口，成本也高。

對于上述問題，董院長希望：一是政策加大補貼力度，提高運營補貼，降低租金壓力；二是支持國產(chǎn)適老化設備研發(fā)，降低成本；三是希望政府部門加強宣傳，改變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，提高機構(gòu)養(yǎng)老接受度。總的來說，未來需通過政策支持、智能化轉(zhuǎn)型和觀念轉(zhuǎn)變，推動產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。